ОЩУЩЕНИЯ

Пациент обязан как можно вернее охарактеризовать особен¬ности болезненных чувств. Сила чувства для оцен¬ки симптома тем более важна. Популярное высказывание «мне дурно» — совершенно мало для суждения о заболевания. При наличии боли больной должен предпринять попытку охарактеризовать ее. Несложные необразованные люди нередко дают весьма яркие определения и сравнения: жжет как пламенем, колет как иголкой, стучит так, собственно я чувствую удары, нога будто перевязана, боль стреляет как молния. Все признаки, описываемые словами «как» и «вроде как», нередко довольно персональны. Эта группа признаков в литературе называется признаками сравнения. Описание чувств в форме «как» и «как бы» имеет большую значение. Этот метод выраже¬ния чувств свидетельствует про то, что больной их подлинно дифференцирует. Прогрессивные интеллектуалы со своим научным работником жеманством нередко, стесняясь, избегают очень красивых сравнений [Roberts Н„ Ward J. W., 1978; Flury R., 1979].
В наше пора сверхинформированный, но полуграмотный в медицинском отношении читатель иллюстрированных журналов приходит к медицинскому работнику с готовым диагнозом, коий он ставит себе сам. К примеру, «у меня не в норме кровообращение» или же «меня беспо¬коят мои межпозвонковые диски!». В данном случае нужно будет так¬тично, без заносчивости перевести пациента в состояние «безграмотности». Его необходимо попросить рассказать про то, собственно он ощущает и смотрит, совершенно попросту. Личный фено¬мен, в котором мы нуждаемся в момент выбора лекарственного средства, — это не сведения начитанного невежды. Нам необходима прежде итого информация об чувствах, которые встают у человека. Из предыдущей руководители мы уяснили, собственно локальные симптомы нередко ведут к диагнозу. Патогномоничный признак, впрочем, малозначим в оценке личного. Предполагают ценность чувства, ка¬сающиеся части тела, когда они соответствуют притязаниям § 153: яркие, особые, непривычные и специфические. Чувства, коие возникают в одно и тоже время в всевозможных частях тела или же во всем теле, имеют особый авторитет. Единое рангом выше приватного. Живой человек неделим. Лишь из фактических соображений мы рассматриваем чувства на трех уровнях: нервная система, интеллект и тело.