вторник, 19 октября 2010 г.

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ В НЕСКОЛЬКИХ ЕМКОСТЯХ ИЛИ В ОДНОЙ


Для приготовления любой потенции важна отдельная посуда, хотя переходные потенции большей частью не применяются. Это дорогая, но точная операция, коию Ганеман проводил неустанно, хотя жил порою довольно просто. Данный способ назван способом потенцирования во почти всех емкостях по Га-неману. Французы обозначают сокращенно эти потенции как СН 1/2/3 и т. д. =сотенной потенции по Ганеману =потенции в нескольких емкостях.
Потенцирование в некой емкости скорее и подешевле; недостатком его считается неточность. По фамилии автора, предлопроживавшего данный способ, он называется потенцированием по Korsakoff.
По достоверным данным DNU для применения внутри державы готовят потенции только в большом числе емкостей, а на вывоз — в некой емкости повыше С1 ООО.
Этот способ приготовления базируется на том, что доля жидкости при выливании ее из сосуда остается на стенах. Korsakoff путем конкретного взвешивания сыскал, собственно при опорожнении стакана стремительным опрокидыванием в нем остается примерно одна капля жидкости. Исходя из адгезивных свойств плоскости стекла, зависящих от приема его производства, и поверхностного натяжения исходного который был использован остаточный размер жидкости различен. Способ Ганемана был и остается наиболее конкретным. Активность потенции Корсакова, не взирая на все ремарки, неплохая. Когда исходить из положения, собственно число рубежей потенцирования значимее, чем количественные соответствия исходных препаратов, то значение метода Корсакова, как менее сложного и более недорогого, неоспорима. При данном потенцирование ведется все время в некой емкости, кроме того остаток жидкости в последствии опорожнения стакана является исходным числом для приготовления грядущей сотенной потенции практически до СЗО. В ГКЛ она до сего времени не принята.

ТЕСТИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ВЕЩЕСТВ НА ЗДОРОВЫХ


1. ИНФОРМАТОРЫ ПОЗНАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ
ИСПЫТАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ НА ЗДОРОВЫХ
A priori, при поддержки спекулятивных прецедентов, измышлений или же же же интуиции, а помимо прочего по однообразию сигнатур нереально ввести спецефического лечебного воздействия препараты.
Ганеман стоит в первых рядах изыскателей, применивших эксперимент как целеустремленный проблема к природе.
«Это изучение действия медицинских препаратов исключает подозрение, слепое утверждение или же же же фантазирование, это буквально все чистый разговор с тщательнейшим образом и откровенно изучаемой природой».
Старинный и на практике многократно неизменный черта познания — эксперимент. Эксперимент подтверждает эксперимент и выделяет новые прецеденты. Вспомним вновь эксперимент Ганемана с корой хинного дерева, какой он провел на себе. Эксперимент медицины был надежным и репрезентативным. Давным-давным-давным-давно было ведомо, именно хина в конкретных случаях имеет возможность поддержать при малярии. Но только эксперимент — эксперимент на себе продемонстрировал Ганеману, отчего хина закономерно имеет возможность поддержать. Хина вызывает у здорового человека изменения здоровья, аналогичные это тем при малярии.
Критики оспаривают действительность проверки медицинских препаратов на здоровых.
Проверка воздействия лекарственных средств P. Martini (1939) не обеспечила положительного эффекта при статистической оценке результатов изыскания, так как велась методически неверно. Группы подопытных были неоднородными по возрасту и полу. К примеру, Sepia — оружие в особенности эффективное при климаксе, претерпевал на молодых представительницах слабого пола. Единственная пожилая барышня 53 лет дала великолепный Sepia-сиидром: определенное апатия к этим задачам, коие ее раньше беспокоили. 39-летний сентиментальный музыкант откликнулся слезливым грустным настроем, тревожным сном, нервозностью.
Примечательно решение P. Martini: «Обращает внимание тот прецедент, именно в 2-х рядах опытов условная частота признаков при невысоких потенциях, включая уртинктуру, была меньшей, чем при наиболее высоких потенциях (до Д10).
Статистическая оценка затушевывает какие-или же качественно высокоценные особенные признаки».
Как реальна ревизия на здоровых вполне вероятно видать из повседневного навыка. Я убежден, что любой испытал поступок лука на себе при его очистке или же же же шинковке: слезотечение, першение, чиханье. Раздражающее поступок лука на слизистую оболочку носа и глаз — дословный эксперимент. Еще достоверно, именно катаральный насморк сопровождается похожим раздражением глаз и носовых ходов.
Вспомним о первом опыте курения, какой какие-или же из вас протянули, вполне вероятно, в том возрасте, как скоро ходили еще в коротких штанишках. Как у вас кружилась башка, какое ничтожное состояние протянули вы! Вы были бледны, как мел. Вполне вероятно, вы смотрели также пациентов, которые совершенно по иной причине претерпевали головокружение и резкую бессилие, пребывали в заставленном положении лежа. Так случается при сосудистом коллапсе. Зачастую эти симптомы присутствуют при синдроме Меньера.
А поймем в смысл, например, кофе. В случае как скоро вы выпили добротный кофе после долгого периода воздержания, то наступает внезапное возбуждение, кровь приливает к голове, скоро и крепко бьется сердце. Вечерком вы не имеет возможности долго заснуть, ворочаясь с боку на бок, переживая события дня. Вполне вероятно, вы встречали пациенток, у которых смотрели подобные признаки (представительницы слабого пола в преклимактерическом периоде). На этих случиях и на личном опыте вы удостоверились в действительности лекарственного действия. Мы испытали Allium сера — лук; Tabacum nicotiana — сигареты; Coffea tosta — черноволосый кофе. Приукрашенная латинскими наименованиями обыденность выгля-

дит уже наукообразно. Ежедневное стало научным прецедентом благодарю экспериментальному обобщению навыка. Планомерное испытание лекарственных препаратов — то же самое самое самое обобщение навыка.
Ганеман сначала испытывал медицинские препарата на себе, в последствии чего на членах индивидуальной семьи. Он приобщил к эксперименту приятелей, прикованных к кровати, позднее учащихся вузов университета. Он выделял исследуемое вещество вначале в чрезмерно не cиноним:большенный дозе и вынуждал точно извещать, какие субъективные признаки и какие беспристрастные признаки обнаружил испытуемый. Если перемен не наступало, то через чета дней он увеличивал количество препарата и так было дотоле, пока же не развивалась уловимая реакция. Ганеман (он изначальный провел испытание медицинских препаратов на людях) дал достаточно точные по тому времени советы для проведения таких тестирований.
1. Об исследуемом лекарстве понимает только глава испытания. Это простой незрячий эксперимент. Двойной незрячий эксперимент запрещается, так как глава работы несет обязанность за испытания. Он должен ведать, хотя бы примерно, с каким вероятным риском связано тестирование. Глава работы должен еще предвидеть персональную чувствительность, реакцию испытуемых при увеличении или сокращении дозы. При тестировании неизвестного препарата глава и без данного «слеп».
2. Тестированию предшествуют периоды назначения «пустышки» или же же же их учитывают в процессе навыка. Часть подопытных получают лишь плацебо. Это практически все значительно увеличивает научную информативность тестирования. При данном удается поделить истинные признаки, вызываемые медицинским препаратом, и другие, которые ждет испытуемый. Ганеман предвосхитил многие эффекты современных изысканий с использованием плацебо.
Уже в то пора во деньки меж применением медицинских препаратов он назначал молочный сахар.
3. Испытуемый во время выполнения исследования обязан быть здоровым, для того чтобы избежать погрешностей за счет признаков, присущих болезненному состоянию. При зарождении интеркуррентных заболеваний подопытного выводят из опыта или же же же в протокол вносится примечание, собственно симптомы заболевания должны предусматриваться в отдельности.
4. Исследуемая категория по возможности обязана быть разнородной по возрасту и полу для данного, для того уловить разную чувствительность к веществу.
5. Экспериментатор ведет каждодневный протокол всех субъективных и объективных перемен. В нем также обязаны быть по
полномочия сведения о месте, времени, характере перемен состояния самочувствия и их зависимости от моментов окружающей кругом среды.
6. Глава работы должен силиться подкрепить объективные признаки клиническими разработками: СОЭ, изыскания крови и мочи, биохимические параметры, ЭКГ, температура, пульс, артериальное давление и т. п.
7. Международная лига гомеопатов организовывает всесторонние тестирования в различных государствах мира, что разрешает исключить поступок климатических и расовых моментов и более конкретно выделить инстинное фармакологическое действие вещества.

ЭТИ ТОКСИКОЛОГИИ И ФАРМАКОЛОГИИ
Из соображений гуманности испытания медицинских препаратов на здоровых имеют конкретные границы. Кишечная инфекция токсическими препаратыми в массивных дозах или же же же вследствие длительного использования неразрешено. При испытании медицинских препаратов мы не должны сходить за пределы субтоксических доз. Н. Schoeler (1948, 1978) обозначает эту зону как микротоксикология. При данном мы получаем в главном субъективные признаки, которые подопытный характеризует как изменение здоровья. Объективные показатели и изменения тканей мы узнаем из токсикологии и фармакологии. На основании анализа преднамеренных (судебная медицина) и непреднамеренных случаев кишечные инфицирования (бедные случаи, профессиональные заболевания) мы получаем сведения о дефектах органов и высокофункциональных нарушениях при воздействии токсических препаратов. Платон оставил нам точное описание смерти Сократа, отравившегося болиголовом (Conium maculatum).
В сообщении Платона, по всей видимости, отражены более древние поползновения проверки медицинских препаратов в токсических дозах (цит. по Charette, 1958, с. 194). Паралич, распространяющийся на все части тела сверху книзу, стимулированный токсическими дозами болиголова, невозможно воспроизвести по правилам тестирования лекарственных препаратов у здоровых. Полотно лекарственной заболевания бывает разнообразной: от изначальных изменений здоровья, в последствии чего высокофункциональных и органических нарушений до критичного исхода.
Так, при отравлении ртутью, принятой сквозь рот, наблюдаются конкретные признаки дефекты полости рта, желудка, толстой кишки и почек.
Полость рта: воплощенное слюнотечение, ненавистный благоухание, набухание и изъязвление десен, утолщение языка с следами зубов; воспаление миндалин с изъязвлениями и образованием псевдомембран. Мы примем на вооружение эти показатели токсического воздействия при излечении стоматита, псевдомембранозной ангины или же же же дифтерии (цианистая ртуть).
В кишечнике при отравлении ртутью понаблюдают язвенный колит. Он имеет пункт быть кровянисто-слизистым стулом с тенезмами. Полотно болезни нередко напоминает дизентерию или же же же язвенный колит. «Монотонность так знаменито, именно при вскрытии (про непосредственно писал еще Вир-хов) нереально отличить тяжкую форму дизентерии от кишечного заражения ртутью» (цит. по Н. Schulz. 1956, с. 308).
При хронической ртутной интоксикации (к примеру, профессиональной) развиваются психические нарушения — от повышенной возбудимости с двигательным и психическим возбуждением сначала до летаргии и деменции под покрышка. Часто случаются тремор, вялые параличи. Кожа откликается полиморфной сыпью, напоминающей это ту при вторичном сифилисе, какой «как обезьяна» имеет возможность симулировать в действительности все кожные болезни. Смущает как рассказывается сходство признаков сифилиса с картиной лекарственной болезни, вызываемой ртутью. Фактически все сотни лет ртуть была средством излечения сифилиса. «Как скоро Zlatorowic, проф. Венского университета в 1845 г. на лекции повествовал о действии ртути, ему неожиданно стало понятно, именно его описание довольно напоминает симптоматику сифилиса. Это непредвиденное открытие так его поразило, именно он прервал лекцию, возвратился домой и начал исследовать гомеопатию, о коей он до такого едва-едва-едва-едва-едва ли отваживался заявлять» (цит. по Charette, 1968, с. 316).
Тему ртути, увы, можно оговаривать с позиции так называемого побочного воздействия. Если в случае когда бы вовремя был описан спектр действия медицинских препаратов, то фармакологи не толковали бы превратно его как лекарственную заболевание.
. Побочные воздействия врачебных веществ имеют все шансы находиться как следует из трех моментов.
1. Они тем наиболее и тем выраженнее, чем наиболее превышена токсическая доза вещества.
2. Они находятся как следует из чувствительности прикованных к кровати (идиосинкразия, аллергия, предшествующие дефекты).
3. Поступок лекарств значимо шире по индивидуальной природе, нежели те показания к их использованию, коие разработаны людьми (предусматриваемое лекарственное влияние).
Осознав это, Ганеман, одинешенек-один-один-единственный в то пора, предпринял эти меры: 1) понизил дозу медицинские препарата до минимального количества; 2) стал подбирать наименьшую дозу с учетом личной чувствительности прикованного к кровати; 3) полотно действия медицинских препаратов (патогенез) должна отвечать совокупности признаков и признаков заболевания.
Так было дополнено правило подобия. Частичного однообразия — кажущегося подобия — для принципа гомеопатической терапии слишком слишком мало. Например наружная картина почти что всех воспалений миндалин во многом соответствует той, коию мы смотрели при отравлении ртутью сквозь рот: воспаление с нагноением и образованием псевдомембран. Однако лишь при тонком токсикологическом изыскании с проверкой действия медикаменты на здоровых выявляется реальная полотно, нужная для выбора медицинских препаратов. Истинная непосредственно, именно она отражает воздействие личностных отличительных дьявол на течение воспаления миндалин.
Ангина, для лечения коей вполне по всей видимости использовать вещества ртути, должна владеть следующие специфики:
а) локальные перемены, сообразные картине токсическо-
го воздействия ртути;
б) сжимающая и колющая боль; боль при пальпации шеи; не-
милый благоухание изо рта;
в) потливость, не делающая легче состояния, с шикарным липким
позже;
г) усиление негативных тенденций состояния в ночь, особенно сопровождаемое
чувством испуга;
д) негативная реакция на тепловые упражнения: согреваю-
щий компресс, повышенную температуру в помещении. Однако дурно
переносится и мороз, налицо скверная переносимость крайних темпе-
ратурных шатаний.
На этом случае мы оцениваем смысл испытаний медицинских препаратов на здоровых и исследований за прикованными к кровати людьми, получающими эти вещества. Только целебный эффект разрешает судить о правильности выбора медикамента и уточнять его качества, но не грубые токсикологические показатели.

ПРИМЕНЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ У ПРИКОВАННЫХ К КРОВАТИ
В таком-то ряду с подтверждением удачи гомеотерапии и подтверждением соблюдения правила подобия наблюдение действия медицинских препаратов у прикованных к кровати дает вспомогательную информацию о патогенезе медицинских препаратов.
Образчик. По предлогу acne conglobata пациентка получает Brom. Подходящее курс Brom при каких-или же формах угрей показано в взаимосвязи с данными токсикологии и результатами использования брома у прикованных к кровати. В минувшем бром длительно и в самых наибольших дозах могли использовать при эпилепсии в эффекте его седативного результата. При этом смотрели «не главное поступок» — угревую сыпь.
Угри у нашей прикованный к кровати исчезли скоро. Впрочем она продолжила зачисление препарата, какой ей как следует бесспорно несомненно несомненно помог, как она заявила, для правильности. Сквозь 4 недели она явилась возобновил начал с претензией на колющую боль в кончиках пальцев. При внешнем осмотре самые самые самые кончики пальцев не изменены, отпечатков травмы не найдено, физическая активность сохранена. Впрочем субъективные чувства честной пациентки невозможно было покинуть без внимания. В справочнике медицинских препаратов Т. F. Allen (1976, т. II, с. 244, показатель 660) удалось сыскать сведения, именно бром вызывает колющую боль в пальцах. Так все прояснилось: длительно принимая бром, больная неумышленно провела испытание медицинские препараты на себе и спровоцировала данный предзнаменование. В последствии отмены брома боль прошла сквозь 8 дней.

ПРИМЕНЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ У ЖИВОТНЫХ
Непроизвольный и нецеленаправленный эксперимент при лечении брюхоных ведется гомеопатами-ветеринарами в ежедневной практике. При анализе результатов излечения (прежде всего солидного рогатого скота и породистых лошадей) с учетом цены и пользы получаются эти, имеющие научное резон. В данной области доводы противников гомеопатии о суггестивном влиянии гомеопатической терапии попросту-напросто смехотворны. Изучение действия медицинских препаратов при излечении животных выделяет очень значимую информацию, потому собственно субъективное предложение «прикованного к кровати» проявится не наиболее чем в вилянии хвостом. Объективное совершенствование состояния животного доказывает отдача терапии. Психотерапия тут не при чем. В'двойном слепом опыте Wolter (соавт. К. Н. Gebhardt, 1980) смог доказать дифференцированное поступок Caulophyllum Д30 при опоросе свиней и картину воздействия Flor de Piedra при гостинице коров. Экспериментальные изыскания на животных по изучению действия медицинских препаратов проводятся нашими медицинскими работниками (Wurmster L., специальное газета DNU). Почти что все гомеопаты скептически относятся к эксперименту на животных, полагая, именно человек без дела злоупотребляет собственной властью. По сообщениям прессы в нашей стране какой угодно год 10—12 миллионов животных подвергаются неблаговидным опытам. Ответственные за это помалкивают!

2. ПОЛОТНО ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ (ПАТОГЕНЕЗ МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ)
Виток «полотно действия медицинских препаратов» мы уже потребляли. Оно чуждо вам, т.к. в фармакологии аллопатов хитросплетение слов врачебный препарат и полотно не употребляется. Из курса болезней ведомо понятие «картина заболевания» как совокупность признаков.
Ознакомившись с четырьмя источниками познания действия медицинских препаратов, мы расценили значение любого из них. Получаемая информация вкупе помогает предположить полную картину действия медицинских веществ, т. е. совокупность признаков, вызываемых медицинским препаратом. Это феноменологическое понятие. Для такого обрисовать и осмыслить эту совокупность, слишком слишком мало теоретической модели — вина — отпечатокствие. Современный медицинский работник, к большому сожалению, знаком лишь с причинноследственными соотношениями экспериментального естествознания. Однако и уже становится понятно, именно мы теряем значительные возможности познания, обедняем себя, в случае когда запамятываем о тысячелетних усилиях людей в решении философских задач. Университет превратился в учебное заведение, не дающее многоцелевых познаний. Материалистическая естественнонаучная биология XIX и XX веков и еше обусловила невсеобъемлемость медицины кругом физических, причинно-следственных и экспериментальных задач [Ватт Р., 1956].
Впрочем духовное опять стало проникать сквозь «заднюю дверь» в официальную медицину. Все духовное, необъяснимое с позиций причинности, — это феномен. Касательство подобия меж картиной, вызываемой медицинским препаратом, и картиной заболевания равным образом необъяснимо с общепризнанных позиций.
При причинно-следственном соотношении выступает взаимовзаимосвязь: как быстро — то. Е с л и полотно действия медицинских препаратов и собственная полотно болезни аналогичны, то, по всей видимости, это лекарственное оружие имеет возможность излечивать это заболевание.
Безжалостного причинно-следственного пропорции на биологическом уровне почти ни разу не присутствует. Можно заявить даже более, что традиционные законы физики, не глядя на их отточенность, во многом урезаны условиями, т. е. относительны. Закон тяготения строго срабатывает в безвоздушном месте. Биологический эксперимент, впрочем, невыполнимо коротать в безвоздушном месте. Любая попытка лечения дает собой эксперимент с очень трудоемкими условиями. Они довольно нередко остаются вне поля зрения без соблюдения правила подобия. Как следует из определения гомеопатии как регулирующей терапии, можно догнать это правило. Целительный раздражитель обязан быть аналогичен болезненному раздражителю, чтобы произошло переключение центров регуляции.
Этим образом, касательство подобия меж картиной действия медицинских препаратов и персональной картиной заболевания отвечает научной логике. G. Вауг (1969) аргументировал правило подобия рабочей гипотезой кибернетической регуляции. Сообразно правилу подобия сапоставьвают две совокупности, в следствии этого необходимо группировать все отполезные и по делу сведения о лекарственном воздействии в картину лекарственной заболевания (патогенез медицинских препаратов).
Врачебный препарат делается целостно действующей индивидуальностью. Подобные идеи о лекарствах огласил Парацельс [по Schultz С. Н., 1831; Clarke J. Н., 1923]. На профессиональном языке гомеопатов понятие об идентичности действия медицинского препараты и проявлений заболевания заходит так вдали, что заявляют о женщине на подобии Pulsatilla, ребенке вроде Calcium carbonicum, о кашле на подобии
Hyoscyamus или же же же Arsen-страхе. Феноменологическое сравнение пока чтозывает, что явные человеческие типы тем наиболее как следует несут ответственность картине действия медицинских препаратов. Наименование лекарственной заболевания могут принимать на вооружение для определения вроде. Мы заявляем о Nux vomica-виде, Phosphor-виде и т. д. Надлежит отметить, именно типовое сопоставление выдерживают только какие-или же глубинно действующие средства. Это прежде итого те препараты, которые считаются основным стройматериалом тела [Beuchelt Н., 1956].
В работах Ганемана выражения «полотно действия медицинских препаратов» еще не присутствовало. Он писал: «Совокупность всех деталей болезни, вызываемых медицинским препаратом, познается лишь при поддержки многократных исследований за на практике всеми лицами обоего пола» («Органон», § 135).
«Совокупность всех элементов заболевания, вызываемых медицинским веществом», — эту фразу очень значимо выделить и поразмыслить. Совокупность — это что-то самое грандиозное, чем попросту-напросто сумма отдельных прецедентов.

ИСПЫТАНИЯ ЛЕКАРСТВ НА ЗДОРОВЫХ


1. ИСТОЧНИКИ ПОЗНАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ВЕЩЕСТВ
ТЕСТИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ВЕЩЕСТВ НА ЗДОРОВЫХ
A priori, при поддержки спекулятивных фактов, измышлений или же же проницательности, а также по сходству сигнатур невозможно ввести своеобразного лечебного воздействия вещества.
Ганеман стоит в первых рядах исследователей, применивших эксперимент как целеустремленный проблема к природе.
«Это изучение воздействия медицинских веществ исключает догадка, слепое утверждение или же же фантазирование, это практически все чистый разговор с тщательнейшим образом и честно изучаемой природой».
Древний и практически многократно верный черта познания — эксперимент. Эксперимент одобряет эксперимент и выделяет новые факты. Вспомним снова эксперимент Ганемана с корой хинного дерева, коий он провел на себе. Эксперимент медицины был верным и репрезентативным. Давным-давным-давно было ясно, непосредственно хина в определенных случаях может поддержать при малярии. Но лишь эксперимент — эксперимент на себе показал Ганеману, почему хина закономерно может поддержать. Хина вызывает у здорового человека изменения самочувствия, аналогичные сие тем при малярии.
Критики оспаривают действительность ревизии медицинских веществ на здоровых.
Проверка действия лекарственных средств P. Martini (1939) не дала положительного результата при статистической оценке результатов исследования, так как проводилась методически неверно. Группы испытуемых были неоднородными по возрасту и полу. Например, Sepia — оружие тем наиболее эффективное при климаксе, испытывал на молодых женщинах. Единственная пожилая женщина 53 лет дала блистательный Sepia-сиидром: явное апатия к тем задачам, которые ее раньше волновали. 39-летний сентиментальный музыкант отреагировал слезливым грустным настроением, беспокойным сном, нервозностью.
Стоит отметить заточение P. Martini: «Обращает внимание тот факт, непосредственно в 2-х рядах опытов относительная частота показателей при низких потенциях, включая уртинктуру, была меньшей, чем при более высоких потенциях (до Д10).
Статистическая оценка затушевывает какие-или качественно высокоценные особенные симптомы».
Как реальна проверка на здоровых возможно видать из повседневного опыта. Я уверен, что каждый испытал поступок лука на себе при его очистке или же же шинковке: слезотечение, першение, чиханье. Действующее на нервы поступок лука на слизистую оболочку носа и глаз — буквальный эксперимент. Еще достоверно, непосредственно катаральный насморк сопровождается подобным раздражением глаз и носовых ходов.
Вспомним о первом опыте курения, какой какие-или из вас пережили, вполне по всей видимости, в том возрасте, как быстро ходили еще в коротких штанишках. Как у вас кружилась башка, какое жалкое состояние пережили вы! Вы были бледны, как мел. Возможно, вы наблюдали также больных, которые совсем по другой причине испытывали головокружение и резкую слабость, находились в вынужденном положении лежа. Так происходит при сосудистом коллапсе. Нередко эти симптомы наличествуют при синдроме Меньера.
А возьмем в толк, к примеру, кофе. В случае когда вы выпили мощный кофе после длительного периода воздержания, то наступает непредвиденное возбуждение, кровь приливает к голове, быстро и в солидной степени бьется сердце. Вечерком вы не имеет полномочия долго уснуть, ворочаясь с боку на бок, переживая события дня. По всей видимости, вы встречали пациенток, у которых наблюдали подобные симптомы (представительницы хилого пола в преклимактерическом периоде). На данных случиях и на собственном опыте вы убедились в реальности лекарственного воздействия. Мы испытали Allium сера — лук; Tabacum nicotiana — табак; Coffea tosta — черноволосый кофе. Приукрашенная латинскими наименованиями обыденность выгля-

дит уже наукообразно. Повседневное стало научным прецедентом спасибо экспериментальному обобщению опыта. Планомерное тестирование лекарственных веществ — это же самое обобщение опыта.
Ганеман вначале испытывал лекарства на себе, после данного на членах своей семьи. Он приобщил к эксперименту друзей, пациентах, позже учащихся институтов университета. Он выделял исследуемое вещество сначала в довольно не немаленький дозе и заставлял точно сообщать, какие субъективные показатели и какие беспристрастные симптомы увидел подопытный. Если изменений не наступало, то через пару дней он повышал количество вещества и так было до такого времени, пока собственно не развивалась уловимая реакция. Ганеман (он начальный провел тестирование медицинских веществ на людях) дал довольно точные по тому времени рекомендации для проведения таких испытаний.
1. Об исследуемом медицинском препарате понимает лишь глава тестирования. Это несложный незрячий эксперимент. Двойной незрячий эксперимент возбраняется, так как руководитель работы несет долг за тестирования. Он обязан ведать, хотя бы приблизительно, с каким потенциальным риском связано испытание. Руководитель работы обязан помимо остального предвидеть индивидуальную чувствительность, реакцию подопытных при повышении или урезании дозы. При тестировании неведомого препарата руководитель и без этого «слеп».
2. Испытанию предшествуют периоды назначения «пустышки» или же же их принимают во внимание в процессе опыта. Часть испытуемых получают только плацебо. Это почти все значительно повышает научную информативность испытания. При этом удается разделить истинные показатели, вызываемые медицинским веществом, и иные, коие ждет подопытный. Ганеман предвосхитил многие результаты современных исследований с применением плацебо.
Уже в то пора во времена меж использованием медицинских веществ он назначал молочный сахар.
3. Подопытный во время испoлнeния исследования должен быть здоровым, чтобы избежать ошибок за счет показателей, свойственных болезненному состоянию. При возникновении интеркуррентных заболеваний испытуемого выводят из опыта или же же в протокол вносится примечание, собственно признаки заболевания обязаны предусматриваться раздельно.
4. Исследуемая группа по возможности должна быть разнородной по возрасту и полу для этого, для такого уловить различную чувствительность к веществу.
5. Экспериментатор ведет ежедневный протокол всех необъективных и объективных изменений. В нем также должны быть по
возможности сведения о месте, времени, характере изменений состояния здоровья и их зависимости от моментов находящейся кругом среды.
6. Руководитель работы должен стараться подкрепить объективные показатели клиническими исследованиями: СОЭ, исследования крови и мочи, биохимические параметры, ЭКГ, температура, пульс, артериальное давление и т. п.
7. Интернациональная лига гомеопатов организовывает всесторонние испытания в различных странах мира, что позволяет исключить влияние климатических и расовых эпизодов и более четко выделить инстинное фармакологическое действие препараты.

ЭТИ ТОКСИКОЛОГИИ И ФАРМАКОЛОГИИ
Из соображений гуманности тестирования медицинских веществ на здоровых имеют определенные границы. Кишечное заражение токсическими препаратыми в массивных дозах или же же вследствие длительного применения неразрешено. При тестировании медицинских веществ мы не обязаны сходить за пределы субтоксических доз. Н. Schoeler (1948, 1978) обозначает эту зону как микротоксикология. При этом мы получаем в основном субъективные симптомы, коие подопытный определяет как изменение самочувствия. Объективные признаки и перемены тканей мы узнаем из токсикологии и фармакологии. На основании анализа преднамеренных (судебная медицина) и непреднамеренных случаев кишечного заражения (несчастные случаи, профессиональные болезни) мы получаем сведения о недостатках органов и высокофункциональных нарушениях при воздействии токсических веществ. Платон оставил нам точное описание смерти Сократа, отравившегося болиголовом (Conium maculatum).
В сообщении Платона, вполне вероятно, отражены более старинные поползновения ревизии медицинских веществ в токсических дозах (цит. по Charette, 1958, с. 194). Паралич, распространяющийся на все части тела поверх книзу, вызванный токсическими дозами болиголова, нереально воспроизвести по правилам испытания лекарственных веществ у здоровых. Полотно лекарственной болезни бывает многообразной: от первоначальных изменений самочувствия, после этого высокофункциональных и органических нарушений до смертельного исхода.
Так, при отравлении ртутью, принятой через рот, наблюдаются определенные признаки изъяны полости рта, желудка, толстой кишки и почек.
Полость рта: выраженное слюнотечение, неприятный запах, набухание и изъязвление десен, утолщение языка с отпечатками зубов; воспаление миндалин с изъязвлениями и образованием псевдомембран. Мы используем эти признаки токсического действия при лечении стоматита, псевдомембранозной ангины или же же дифтерии (цианистая ртуть).
В кишечнике при отравлении ртутью посмотрят язвенный колит. Он имеет пункт быть кровянисто-слизистым стулом с тенезмами. Полотно болезни зачастую напоминает дизентерию или же же язвенный колит. «Монотонность так велико, непосредственно при вскрытии (про собственно писал еще Вир-хов) невозможно отличить тяжелую форму дизентерии от кишечной инфекции ртутью» (цит. по Н. Schulz. 1956, с. 308).
При хронической ртутной интоксикации (например, профессиональной) развиваются психические нарушения — от увеличенной возбудимости с двигательным и психическим возбуждением вначале до летаргии и деменции под крышка. Часто бывают тремор, вялые параличи. Кожа реагирует полиморфной сыпью, напоминающей таковую при вторичном сифилисе, какой «как обезьяна» имеет вероятность симулировать буквально все кожные заболевания. Смущает как говорится сходство показателей сифилиса с картиной лекарственной заболевания, вызываемой ртутью. Практически все сотни лет ртуть была средством лечения сифилиса. «Когда Zlatorowic, проф. Венского университета в 1845 г. на лекции рассказывал о действии ртути, ему внезапно стало ясно, непосредственно его описание очень напоминает симптоматику сифилиса. Это непредвиденное изобретение так его поразило, непосредственно он прервал лекцию, возвратился домой и начал обучать гомеопатию, о которой он до такого едва-едва-едва ли отваживался говорить» (цит. по Charette, 1968, с. 316).
Тему ртути, как не прискорбно, можно обсуждать с позиции так называемого побочного действия. В случае в случае если бы своевременно был описан спектр воздействия медицинских веществ, то фармакологи не толковали бы превратно его как лекарственную заболевание.
. Побочные действия врачебных препаратов имеют все шансы находиться исходя из трех эпизодов.
1. Они тем более и тем выраженнее, чем более превышена токсическая доза препарата.
2. Они находятся исходя из чувствительности больных (идиосинкразия, аллергия, предшествующие повреждения).
3. Поступок лекарств существенно шире по своей природе, чем те показания к их применению, которые разработаны людьми (предусматриваемое лекарственное воздействие).
Осознав это, Ганеман, один-один-единственный в то пора, предпринял эти меры: 1) понизил дозу медицинские вещества до минимального числа; 2) стал подбирать кратчайшую дозу с учетом индивидуальной чувствительности больного; 3) полотно воздействия медицинских веществ (патогенез) обязана отвечать совокупности симптомов и признаков болезни.
Так было дополнено правило подобия. Частичного сходства — кажущегося подобия — для принципа гомеопатической терапии слишком мало. Например внешняя картина тысячи воспалений миндалин во многом соответствует той, которую мы наблюдали при отравлении ртутью через рот: воспаление с нагноением и образованием псевдомембран. Однако только при тонком токсикологическом исследовании с проверкой воздействия медицинские вещества на здоровых выявляется настоящая полотно, необходимая для выбора медицинских веществ. Истинная собственно, непосредственно она отображает воздействие персональных отличительных черт на течение воспаления миндалин.
Ангина, для лечения которой вполне вероятно использовать препараты ртути, должна обладать следующие выразительные приметы:
а) локальные изменения, соответствующие картине токсическо-
го действия ртути;
б) сжимающая и колющая боль; боль при пальпации шеи; не-
приятный запах изо рта;
в) потливость, не делающая проще состояния, с роскошным липким
позднее;
г) ужесточение негативных направленностей состояния на ночь, особенно сопровождающееся
чувством страха;
д) отрицательная реакция на тепловые процедуры: согреваю-
щий компресс, завышенную температуру в помещении. Впрочем нехорошо
переносится и холод, налицо плохая переносимость крайних темпе-
ратурных колебаний.
На данном случае мы оцениваем смысл тестирований медицинских веществ на здоровых и изысканий за прикованными к кровати людьми, получающими эти препарата. Только лечебный эффект позволяет судить о верности выбора медикамента и уточнять его свойства, но не грубые токсикологические признаки.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ВЕЩЕСТВ У БОЛЬНЫХ
В некоем ряду с подтверждением успехи гомеотерапии и доказательством соблюдения правила подобия наблюдение воздействия медицинских веществ у больных дает дополнительную информацию о патогенезе медицинских веществ.
Пример. По поводу acne conglobata пациентка получает Brom. Целесообразное курс Brom при каких-или формах угрей показано в связи с данными токсикологии и результатами применения брома у больных. В прошлом бром длительно и в самых больших дозах могли применять при эпилепсии в результате его седативного итога. При этом наблюдали «второстепенное поступок» — угревую сыпь.
Угри у нашей прикованный к кровати скрылись скоро. Однако она продолжила зачисление вещества, какой ей как следует несомненно несомненно помог, как она объявила, для верности. Через 4 недели она явилась вновь начал с жалобой на колющую боль в кончиках пальцев. При внешнем осмотре самые самые кончики пальцев не изменены, следов травмы не обнаружено, подвижность сохранена. Однако субъективные чувства честной пациентки нереально было покинуть без внимания. В справочнике медицинских веществ Т. F. Allen (1976, т. II, с. 244, признак 660) получилось отыскать сведения, непосредственно бром вызывает колющую боль в пальцах. Так все прояснилось: длительно принимая бром, больная неумышленно провела тестирование медицинские вещества на себе и спровоцировала данный примета. В последствии отмены брома боль прошла через 8 дней.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ВЕЩЕСТВ У ЖИВОТНЫХ
Непроизвольный и нецеленаправленный эксперимент при излечении брюхоных проводится гомеопатами-ветеринарами в повседневной практике. При анализе результатов лечения (прежде всего значительного рогатого скота и породистых лошадей) с учетом расценки и пользы получаются эти, имеющие научное резон. В этой области доводы противников гомеопатии о суггестивном влиянии гомеопатической терапии просто-напросто смехотворны. Изучение воздействия медицинских веществ при лечении животных выделяет очень ощутимую информацию, так как субъективное предложение «прикованного к кровати» проявится не более чем в вилянии хвостом. Объективное улучшение состояния животного доказывает эффективность терапии. Психотерапия здесь не при чем. В'двойном слепом опыте Wolter (соавт. К. Н. Gebhardt, 1980) сумел доказать дифференцированное действие Caulophyllum Д30 при опоросе свиней и картину действия Flor de Piedra при отелю коров. Экспериментальные исследования на животных по изучению действия врачебных препаратов ведутся нашими медицинскими сотрудниками (Wurmster L., специальное издание DNU). Практически все гомеопаты скептически относятся к эксперименту на животных, полагая, непосредственно человек без нужды злоупотребляет личной властью. По сообщениям прессы в нашей стране любой год 10—12 млн. животных подвергаются сомнительным опытам. Сознательные за это помолчат!

воскресенье, 17 октября 2010 г.

ЗАТРАТЫ ВРЕМЕНИ НА КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Беречь пора в наши дни очень важно в всякий практике. Опытные эксперты работают скорее, чем молодые; любой отдель¬ный случай заболевания требует более или менее времени, поэтому дефиниция точного числа времени нельзя. Первая кон¬сультация пациента, испытывающего страдания хроническим заболеванием, за¬нимает 30—45 минут Более долгой беседы доктор или пациент не вынесут. В случае если что-или останется неясным, лучше повстречаться с пациентом повторно. Повторная консультация занимает примерно 20 мин. Как скоро в заморских монографиях выговор идет об довольно длин¬ном анамнезе, я считаю это в наших условиях слишком обремени¬тельным в материальном отношении для больного и в расходах вре¬мени медицинского работника.
Картинкой к вышеизложенному материалу поработают сле¬дующие истории заболевания. Они помогут предположить нам настоящую работу доктора-гомеопата. Основным симптомом считается кашель. Разговор, представленный тут, выдает краткое понятие об из¬учении случая заболевания, т. е. клинической картины. Материалом явился записанный анамнез. Бы было лучше разговор с пациентом записать на магнитофонную ленту.
1. Больной Н., пенсионер. 66 лет. Внешний лицо: невыразительное с желтоватым
оттенком лик. Сухощавый, осанка расслабленная. Руки прохладные (установлено при
рукопожатии). Основная претензия: кашель, который волнует больного возле 6 нед.
Боль в груди опровергает. Данные изыскания: язык мокрый, серо-белоснежный, миндалины
сморщены. Дыхание сквозь нос свободное, из носа слизистые выделения (при кашле
всегда изучают носоглотку!). Голос топорный. Над основаниями нетяжелых прослуши-
ваются бронхитические хрипы, притупления перкуторного звука нет. Изыскание
гортани из-за воплощенного рвотного рефлекса не проведено. На задней стенке глот-
ки расширена венозная сеть. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 пальца.
Раньше ставили диагноз ожирения печени. Злостный курилка. СОЭ в нормальном состоянии. Ак-
тивность печеночных ферментов быстро повышена. Дифференциальный диагноз: рак
бронха? рак гортани? цирроз печени? бронхит курильщика? бронхоэктазия?
План излечения: подготовительная консультация отоларинголога. Эпикриз: обна¬ружен операбельный рак гортани. Гомеопатическая терапия сначала не показана, поэтому последующее анамнестическое расследование напрасно.
2. Пациентка В. X., 52 лет, служащая торгового фирмы. Вдова,
имеет сына 28 лет. Внешний лицо: темноволосая, смуглая, оживленно жестикули-
рующая. Основная апелляция: долгий кашель. Данные изыскания: дыхание
сквозь нос свободное, нетяжелые без отличительных черт. При рентгенологическом исследова-
нии ('/4 года назад) патологии не обнаружено. Диагноз: кашлевой синдром неясного
генеза.
Неожиданный рассказ пациент: «Большое количество лет волнует кашель. Чем более ме¬ня это нервирует, тем более я начинаю дохать. Во рту постоянное чувство горечи, сухости, стиль прилипает к небу. Мне может показаться на первый взгляд, собственно кашель идет из живота. Деньками теряю силы. Мой шеф требует стремительной работы, но я не в силах с ней спра¬завиваться. Я почти все забываю: фамилии и пр. От случая к случаю это меня раздражает,и тогда уже кашель усили¬вается.
Направленный выборочный опрос. Доктор: «Вы заявили, собственно кашляете большое количество лет. В какой си¬туации стартовал кашель, собственно было особого в Вашей жизни?».
Больная: «Ничего, впрочем... я была тогда весьма рассержена. Это было 6 лет на¬зад. В связи кашля я не могла заявлять и дышать. Я рухнула, сын уложил меня на ку¬шетку. В тех случаях он был весьма встревожен. Он практически постоянно трогательно ухаживал обо мне до того времени. пока что не познакомился со собственной теперешней супругой и практически забыл мама».
Медицинский работник: «Смотрели ли Вы еще что-или, собственно, кроме дерганого напряжения, вы¬зывает у Вас кашель? Бывают люд, коие кашляют во время ливня, какие-либо, наоборот, в сухую погоду. Собственно на Вас функционирует больше итого?».
Больная: «Представляете ли, осенью, в мгла у меня появляется чувство, словно в горле собственно-то скребет. Сырая прохладная погода мне яд. Тогда уже кашель практически не прекращается. И если тогда уже приходит моя сноха и повествует о рождестве, у меня холодеют руки и наступает кашель Это меня очень нервирует, но неужели это пони¬мают молодые люд?».
Доктор: «Вы заявили, собственно у Вас сохнет во рту. Собственно Вы делаете при данном?».
Больная: «Непосредственно ничего, пью я немножко, так как чувство полноты в животе усиливается. Когда-то я брала на себя перечную мяту, но она несомненно помогла мне слишком мало».
Доктор: «Когда чувство полноты в животе тем более выражено, случается от¬рыжка воздухом или же жидкостью?».
Больная: «Большей частью лишь воздухом. Меня смущает, собственно у меня так большое количество газов, но это навевает облегчение».
Медицинский работник: «Вы заявили, собственно у Вас от случая к случаю появляется чувство, собственно Вы упадете в обморок?».
Больная: «Да, я тогда практически теряю равновесие». Медицинский работник: «При каких жизненных обстоятельствах?».
Больная: «Как скоро я возбуждена, у меня начинает сводить ноги, я вроде как оглушена, все уходит вдаль, шеф за собственным письменным столом может показаться на первый взгляд мне вдали». Доктор: «Собственно Вы забываете?».
Больная: «Нередко все. Башка раздувается как резиновый шар, и я ничего не со¬ображаю».
Доктор: «Как резиновый шар?».
Больная: «Да, голова делается как будто cиноним:большенный, сердце стучит...». Доктор: «Как бьется сердце?».
Больная: «Быстро стучит в голове, но ощущаю вибрацию во всем теле».
Непрямой выборочный опрос. Медицинский работник: «Вы мне уже рассказали довольно большое количество, однако имеет возможность быть еще попробуйте вспомнить кое-какие составные части. Собственно у Вас еще случается с головой?».
Больная: «Головная боль, особенно когда я выпью хмельное. Я теперь совершенно не переношу спиртное. Пораньше, как скоро был в добром здравии мой благоверный, я иногда с охотой выпивала».
По схеме башка — ноги выяснены локальные признаки. Со стороны глаз, ушей, рта, нетяжелых ничего важного не обнаружено. В группе «увлечение или омерзение к еде» замечено, собственно больная любит острые яства. Все пресное ей имеет вкус картона. Впрочем она как следует переносит любую еду, когда спо¬койна, но когда возбуждена, собственно бывает нередко, то даже в последствии легкой еды появляется чувство полноты в эпигастральной области, ей становится дурно и бывают замечены отрыжка, увеличенная чувствительность к внезапным запахам. Со стулом все обстоит достаточно благополучно. От случая к случаю она вынуждена крепко тужиться и тогда уже испыты¬вает чувство, вроде как у нее запор. Тем наиболее она изумляется, как скоро видит мяг¬кий стул: «Он никак не выходит, и вот это меня убивает. Я тогда обязана некоторое пора посидеть в сортире; по-иному упаду».
Менструации раньше были непостоянными. Длительность чаще наиболее 6 дней, со 2-го дня выделения были темными. В последние 6 лет menses отсутствуют.
О своем настрое она заявляет так: «Я себя не знаю. Не знаю, собственно со мной делается. Мой сын заявляет мне: ты как погода в начале апреля; то ливень, го солнце. На самом деле, я могу резко загрустить, но и скоро развеселиться. После итого, что произошло в моей жизни, меня радует, собственно я скоро прихожу в неплохое располо¬жение духа».
Оценка. Достаточно пестрый анамнез демонстрирует уже на заре, на стадии спонтанного повествования, собственно у пациент нет ни болезни носоглотки, ни заболева¬ния нетяжелых. Справедливое исследование еще не выявляет какой-или патологии. Доктор, ориентированный на органопатологию, в подобный ситуации как оказалось в за¬мешательстве: что мастерить? На чем должна опираться терапия для органопатоло-гов?
Для нас этот анамнез интересен. Мы вначале станем искать особые, ха¬рактерные признаки, коие уже присутствуют в неожиданном сообщении
1. Чем более я возбуждаюсь, тем более кашляю.
2. Во рту все иссыхает, так собственно прилипает стиль. Это противоречит объек¬тивным этим: стиль оказался мокрым.
3. Состояние оглушенности, как при угрожающем обмороке, забывчивость.
4. Кашель идет из живота.
Прицельный выборочный опрос дает вспомогательную информацию. Наша мишень — полу¬чить по полномочия полноценный признак.
Этиология: кашель образовался 6 лет назад после чувственного возбуждения, связанного с ослаблением внимания сына. Чувства: сухой кашель без болн.
Модальности: кашель встает и усиливается в взаимосвязи с возбуждением; отри¬цательно оказывает большое влияние сырая морозная погода.
Сопутствующие признаки: а) чувство сухости во рту, через силу поворачи¬вается стиль, но при данном жажда не волнует («мне не охота много употреблять»); б) чувство полноты в животе с отрыжкой воздухом, которая навевает облегчение; кашель идет из живота.
Прочие признаки, лишенные прямого взаимоотношения к основной претензии — кашлю:
а) обморочное состояние при вздутии живота, при возбуждении, в последствии дефека¬ции. К тому же наличествует сопутствующий признак: «все уходит вдаль». Интерпрета¬ция этого признака: окружающие вещи кажутся меньшего объема прн обмо¬рочном состоянии. Визави, собственная башка ей кажется немаленький, как шар; б) при непрямом опросе возымели своеобразный признак, затрагивающий стула: ощуще¬ние запора. Кал выходит через силу, не взирая на мягкую густоту, в последствии стула резкая бессилие; в) менструации раньше нерегулярные, долгие с выделением темной крови; г) психические признаки — «как погода в начале апреля», стремительная смена настроя от веселья к грусти без объективных первопричин.
Объяснении: совокупность признаков в этом случае болез¬ни соответствует Nux moschata. Это медицинский препарат позволило спасти больную от нервозного кашля, сухости во рту, обмороков, отрыжки воздухом, чувства полноты в животе, нарушений стула. Отноше¬ние к снохе стало наиболее спокойным, забывчивость при работе мень¬ше, но шатания настроения сберегаются, как минимум в пери¬од исследования.
Нрав человека изменить невыполнимо, т.к. наш нрав — прирожденный внутренний закон, по коему мы живем.
В случае если Вы представляете картину воздействия Nux moschata, то резко за¬метите подобие. Снадобье вызывает слабость к истерическим реакциям: отрыжку воздухом без первопричины, кашель при нервозном возбуждении, сухость во рту без жажды, несоблюдение акта дефекации.
3. Больной Р., 10 лет, ученик. Внешний лицо: бе)юкожий блондин с пепельным оттенком волос, вертлявый, не имеет возможность ни минуты сидеть тихо-мирно. При¬шел с мамой, которая проинформировала большую доля анамнеза.
Основная претензия: раньше лечился по предлогу простудных болезней. В данный раз крепкий кашель с одышкой держится в пределах недели.
Данные изыскания: нос гиперемирован, заложен, слизистое отделяемое из зе¬ва; миндалины некоторое количество увеличены, без показателей воспаления. Над двумя легки¬ми обильные мокрые хрипы, а тоже свистящие и жужжащие, тем более на выдохе.
Диагноз: катаральная инфекция с астматическим бронхитом.
Спонтанный повествование (сообщение маме). В последствии длительного поездки в Шварцвальд он простудился. От его кашля не дремлет вся семейство, слышны свист и хрипы в груди. Возле 2 дней назад у него появилась эта же одышка, как у его дяди, стра¬дающего астмой.
Направленный выборочный опрос. Медицинский работник: «В последнее воскресенье была довольно плохая погода, небосвод было затянуто дождевыми тучами».
Мама: «Да. он был как следует одет, но много заявлял и носился, а к вечеру у него промокли ноги».
Медицинский работник: «С какого времени он кашляет?».
Мама: «На грядущий день у него текло из носа, в понедельник в ночь он на¬чал дохать».
Медицинский работник: «Рольф, как скоро у тебя случается кашель, ты нехорошо себя ощущаешь?».
Рольф: «Сносно, но я не могу носиться».
Мама: «Да. он вынужден нередко останавливаться».
Доктор: «Кашель с мокротой?».
Мама: «Мне может показаться на первый взгляд, собственно нет. поскольку он все заглатывает, я ему заявляю всег¬да...».
Медицинский работник: «Вы заявили, что мальчишка кашляет в ночь. Когда наступает кашель, разом после такого, как он ложится в ложе, или позднее?».
Мама: «Непосредственно, ему случается хуже позже, в последствии полуночи или же под утро». Медицинский работник: «Как скоро у него обнаруживается одышка?». Мама: «Как скоро он бегает, а и еше по ночам». Доктор: «Он возникает при данном и просыпается ли?».
Мама: «Когда-то так было, но чаще всего он в значительной степени кашляет в тех случаях, как скоро идет в санузел».
Медицинский работник: «Как ложится в ложе?».
Мама: «Мне бросилось в очи, собственно в различие от дядя, который заявляет, собственно ему дышать проще, как скоро он сидит в постели, Рольф выкидывает подушки и дремлет, на животе, уткнувшись в ложе. Я это заметила поутру. Рольф спокойно дремал и дышал, лежа в постели горизонтально».
Доктор: «Он часто дремлет на животе?».
Мама: «Случается, собственно он дремлет и на спине, но я часто смотрела, собственно он дремлет на животе. Так обязано быть у здоровых ребят».
Доктор: «Смотрели ли Вы еще собственно-либо особое?».
Мама: «Представляете ли, он подобный вертлявый Преподаватель не раз сетовал на это. Он невнимателен, потому делает промахи, и все скоро забывает».
Доктор: «Собственно тяжелее дается ему: счет или орфография?».
Мама: «Он считает как следует, если пытается. Но при правописании он нередко допус¬кает описки».
Доктор: «Кушать что-или со стороны головы, живота, кожи, рук или же ног?». Мама: «Главное — это кашель. Я боюсь, дабы он не заболел астмой, как его дядя!».
Доктор: «Позвольте еще один проблема: «Как скоро у него случается одышка, пугается ли он? Создается у Вас это впечатление или же нет? Такое действо может доводиться?». Мама: «Случается ли это, Рольф?».
Рольф: «О, в этом случае я останавливаюсь и стою тихо-мирно». Доктор: «Вы были в заключительный год на Северном море. Как мальчишка там себя чув¬ствовал?».
Мама: «На море он был первый раз. Здания до путешествия он еще кашлял, но по при¬бытии кашель скоро прошел».
Непрямой выборочный опрос не обнаружил ничего важного.
Заточение: 10-летний мальчишка с наклонностью к простудным болезням, заболел бронхитом в взаимосвязи с замораживанием (морозная погода). Среди членов семьи дядя болен бронхиальной астмой (неразрывную связь по материнской линии). Неожиданный опрос обнаружил мало признаков. В детской практике нередко приходится опираться на справедливых данных или же сообщении опекунов. Беспокойное пове¬дение ребенка бросалось в очи, он не мог тихо-мирно сидеть в каби¬нете медицинского работника. Направленный опрос продемонстрировал, собственно кашель больше наблю¬дается в последствии полуночи, к утру. Он неболезненный, мокроты слишком мало, и она не отхаркивается. Дыхание затрудняется при движении или же пос¬ле долгих приступов кашля. Примечательно поза боль¬ного: он предпочитает возлежать на животе, скрыв голову в ложе, тогда уже он менее кашляет и задыхается. Астматики, коие лежат невысоко — исключение. Мальчишка не пугается при одышке. Пребыва¬ние на Северном море он перенес как следует, там он не кашлял.
Прочие признаки: вертлявость, коию наблюдал медицинский работник, препятствует учебе в шко¬ле, тем более при счете и послании.
Этиология болезни: вследствие сырой морозной погоды. Проявления: кашель без боли с одышкой.
Модальность: кашель ухудшается в последствии полуночи, к утру. Одышка усиливает¬ся при беге, после долгого кашля, страхом не будет сопровождаемым. Очущает себя гораздо лучше лежа на животе головой книзу.
Прочие признаки: небрежный, вертлявый, неусидчивый. В школе со сче¬том как следует, с чистописанием дурно.
Объяснение: совокупность признаков соответствует картине медикаменты Medorrhinum. Ведущим признаком является сокращение кашля и одышки в положении на животе, усиление негативных тенденций во пора сырой морозной погоды. Вертлявый, небрежный, беспамятный, пишет дурно.

ПСИХИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

Психические признаки имеют самое большое значение если соблюдать условие их конкретной и верной оценки. При развитии болезненного процесса психические симптомы больше опережают соматические. Прежде чем будут замечены объективные эти, почти вечно ухудшается самочув¬ствие. Перемены в психической сфере достаточно рано выделяют инфор¬мацию гомеопату для выбора излечения болезненного процесса задол¬го до такого, как обнаружатся функциональные или же морфологические нарушения.
От многих мам мы слышим, что младенец за 2—3 дня до на¬чала заболевания становится невыносимым, капризным, агрессивным или же плаксивым. На данной стадии заболевания целесообразны профилактиче¬ские события, когда, ориентируясь на психические нарушения, получается подобрать благоприятное лечебное оружие: плаксивый ребе¬нок хорошо откликается на Pulsatilla; концентрированный, рассерженный на Nux vomica или же Bryonia; негромкий, погруженный в себя — на Ignatia; возбу¬димый, экзальтированный — на Chamomilla; при ночном испуге хорошее оружие Aconitum.
В текстуре нашего организма прослеживаются определенные значения. У высокоорганизованных живых созданий по мере усложне¬ния организации повышается степень умственно-психической дея¬тельности. Я принципиально выражаюсь осторожно. Свежайшие иссле¬дования, проведенные с применением Kirlian-фотке (цит. по P. Tompkins, 1978), доказывают чувствительность и растений (Fechner). Индивидуальная специфика и отличия людей наиболее конкретно проявляются в их умственно-психической сфере. Основное в гомеопатии — это учет оригинальности. Отсель проясняется значение психических признаков в гомеопатической практике.
В гомеопатических лекарственных пособиях рассказывается об из¬менениях в психической сфере при применении такого или другого ле¬карственного средства. Ганеман в данном вопросе также превзошел свое и нынешнее пора: термин «психофармакология» только недавно зашел в медицинский быт.
Большому ансамблю эмоций испуга и боязни, как детали человеческого бытия, соответствует поступок подходящих медицинских препаратов. Психосоматическое воздействие медицинских препаратов подтверждает верность целостного восприятия человека как персоны, собственно для гомеопатии является само по себе разумеющимся. Сопутствую¬щие признаки в соматической сфере порождают чувство испуга и боязни и дифференцируют их. Сопутствующие признаки со сторо¬

ны сердечно-сосудистой системы разграничиваются различным состоянием кровообращения, собственно внешне имеет место быть как «красный испуг», свойственный Belladonna и Aurum; «белый испуг», специфический для Veratrum album и Arsenicum album. Или же, к примеру, испуг перед предстоящим тестированием (экзамены, путешествие и т. п.) вызывает по¬нос; испуг перед бурей вынуждает благоразумных людей в некото¬рых ситуациях запрятываться в погреб (Phosphorus); испуг перед брюхо¬ными, тем более собаками, характерен для Tuberculinum; опасение оставаться одному в детстве присуща Calcium carbonicum, испуг одиночества — Arsenicum album.
Все признаки, которые проходят с обострением чувства самосохранения и будут сопровождаемыми чувством испуга смерти, заслуживают самого бошльшого внимания. Импульсы к разрушению, самоубийству или же самоповреждению, суицидальные думы, нена¬висть, злость, необоснованная ревность, расточительность, жадность, презрение, зазнайство или же неуверенность внутри себя — все варианты психических реакций отражают суть человека. В случае если они пре¬вышают некую границу толерантного, то покупают харак¬тер заболевания, и предусматриваются при выборе медицинских препаратов.
Сны отображают неосознанный испуг и жажда. Они еще часто считаются ценными признаками. Многие высокофункциональные нарушения, которые принимаются как чисто телесные заболевания, при основательном рассмотрении считаются выражением душевных стра¬даний. Учащиеся Ганемана были в наиболее счастливом положении, т.к. все, собственно было разработано психосоматикой позже, уже приме¬нялось ими в гомеопатической терапии. В «Органоне» §§ 210—230 мы считаем современно звучащие строчки о психодинамике, и вот это 150 лет назад!
Перед наиболее наблюдательным медицинским работником в общении с больным вечно стоит практически криминалистически трудная миссия — декламировать между строчек. Почти все словами не передашь. За внешней бравадой или же экзальтированным поведением, за приступами удушья или же ноч¬ным недержанием мочи нередко скрывается испуг. Злость имеет место быть в желчной колике или же язве желудка. В состоянии боязни мы часто смотрим холодные мокрые кисти, за запором прячется недо¬статочное выделение желчи, страх или же заскорузлая жадность. Чув¬ство давней вины большей частью умалчивают, и молчание в беседе имеет возможность сказать более слов, жадная слеза многое разъяснить. Чем больше нездоровый верит доктору, тем правдивее станет его повествование. При доверительной разговору часто пациент сам осознает свое недоразумение. Он готов скинуть маскировку. В поисках «похожего» нам помо¬гают только настоящие, но не ложные признаки. Под маской стоика необходимо распознать раздражительность, а под маской любезного и вежливого любимца общества — бытового тирана. В случае если бы Вам представился случай следить пациента на подобии Nux vomica поутру в домашней ситуации, а вечером повстречать на трапезе, то Вы заметили бы два его совершенно различных «лица». А как, к примеру, хладнокровная, скрытная, грустная Sepia-молодая женщина неузнаваемо пре¬ображается на плясках. Совокупность симптомов предписывает на под¬ходящее оружие. Это единство признаков тела и души. Изучение лишь психической симптоматики при психозе дает вероятность поставить диагноз явной душевной заболевания, для коей она патогномонична. Сопутствующая соматическая симптоматика в данных случаях дает вероятность дифференцировать психические признаки при выборе медицинских препаратов.
Ганеман рекомендует нам при выборе медицинских препаратов («Органон», § 218) достоверно выявлять и предусматривать при психических болезнях сомати¬ческие признаки, коие предшествуют психическим нару¬шениям. Для этого от случая к случаю приходится склоняться к поддержки род¬ственников пациентов, а еще домашнего или же семейного медицинского работника. «Узкий эксперт» обязан об этом побеспокоиться. Без понимания связи меж отдельными прецедентами о происхождении, роде, семье, окружении и специальности нельзя совершить целостный расклад к пациентам. Доктору-гомеопату изучение общественного положения, до¬скональное уточнение биографии больного может помочь в оценке симп¬томов.
Это касается помимо прочего интеллектуальной признака¬тики (умственные признаки). Умственная работа — про¬дукт врожденной способности и среды — делает решающее воздействие на наши чувства. Восприятие находится в зависимости от степени проникно¬вения в объект. Без мотивировки мы не достигаем удач в учебе. Противоположные направленности: переоценка или же недооценка функций нервной системы и интеллекта затрудняет разграничение любого фактора отдельно. Поскольку «натура» не исследует ни психологию, ни фи¬зиологию чувств и вечно выступает как общее целое, то вербаль¬ная информация больного также исходит из данного единства. Интел¬лектуально-психические признаки можно нередко выделить лишь произвольно. Так в реперториуме Kent эти признаки объединены в некую главу (в немецком издании в рубрике: «Нервная система»), v. Boenninghausen эту группу разграничивает. Он выделяет признаки, ка¬сающиеся восприятия, мышления, памяти, наблюдательности и сво¬бодных волевых поступков. Описание признаков у М. Dorcsi анало¬гично, но в пояснении он как следует демонстрирует связь.
Этим образом, психическим признакам в гомеопатии при¬дается особое смысл. Медицина человека должна опираться на отличительных чертах человека как вида. Анатомия и физиология пока же¬зывают неразрывную связь человека с животными, но умственная и психиче¬ская работа — жестко специфичны для человека. Нарушения в умственно-психической сфере нередко предшествуют нарушениям функции или текстуры органов. Здоровье меняется ранее, чем обнаруживаются объективные эти. Задачей профилактики яв¬ляется излечение нарушений здоровья. Это предупредит становление объективных признаков. Для патогенеза практически всех глубинно дей¬ствующих медицинских препаратов свойственно перемена умственного и психиче¬ского состояния. Ганеман, проводя испытания медицинских препаратов на людях, уже 150 лет назад изучал их психодинамическое поступок.
Чувство испуга и боязни — немаловажные составные части впечатлений человеческой жизни. Они нередко выражаются косвенно. За¬дача медицинского работника состоит в том, чтобы рассмотреть маски и за кажущимися соматическими нарушениями увидать страдания души. Психосома¬тика в гомеопатии — не дань моде. Ганеман придумал практиче¬ские способы лечения данных нарушений. В «Органоне» он еще изло¬жил ключевые принципы излечения психозов. Признаки, отражаю¬щие перемены в умственной и психической сфере, почти вечно тес¬но связаны, так собственно у больных или же при проверке медицинских препаратов на здоро¬вых они не разделимы. В реперториуме Kent они показаны в общей рубрике: «Нрав».

ОЩУЩЕНИЯ

Пациент обязан как можно вернее охарактеризовать особен¬ности болезненных чувств. Сила чувства для оцен¬ки симптома тем более важна. Популярное высказывание «мне дурно» — совершенно мало для суждения о заболевания. При наличии боли больной должен предпринять попытку охарактеризовать ее. Несложные необразованные люди нередко дают весьма яркие определения и сравнения: жжет как пламенем, колет как иголкой, стучит так, собственно я чувствую удары, нога будто перевязана, боль стреляет как молния. Все признаки, описываемые словами «как» и «вроде как», нередко довольно персональны. Эта группа признаков в литературе называется признаками сравнения. Описание чувств в форме «как» и «как бы» имеет большую значение. Этот метод выраже¬ния чувств свидетельствует про то, что больной их подлинно дифференцирует. Прогрессивные интеллектуалы со своим научным работником жеманством нередко, стесняясь, избегают очень красивых сравнений [Roberts Н„ Ward J. W., 1978; Flury R., 1979].
В наше пора сверхинформированный, но полуграмотный в медицинском отношении читатель иллюстрированных журналов приходит к медицинскому работнику с готовым диагнозом, коий он ставит себе сам. К примеру, «у меня не в норме кровообращение» или же «меня беспо¬коят мои межпозвонковые диски!». В данном случае нужно будет так¬тично, без заносчивости перевести пациента в состояние «безграмотности». Его необходимо попросить рассказать про то, собственно он ощущает и смотрит, совершенно попросту. Личный фено¬мен, в котором мы нуждаемся в момент выбора лекарственного средства, — это не сведения начитанного невежды. Нам необходима прежде итого информация об чувствах, которые встают у человека. Из предыдущей руководители мы уяснили, собственно локальные симптомы нередко ведут к диагнозу. Патогномоничный признак, впрочем, малозначим в оценке личного. Предполагают ценность чувства, ка¬сающиеся части тела, когда они соответствуют притязаниям § 153: яркие, особые, непривычные и специфические. Чувства, коие возникают в одно и тоже время в всевозможных частях тела или же во всем теле, имеют особый авторитет. Единое рангом выше приватного. Живой человек неделим. Лишь из фактических соображений мы рассматриваем чувства на трех уровнях: нервная система, интеллект и тело.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ

Претензии, соотнесенные с местом зарождения каких-или нару¬шений, большей частью ведут нас в район клинического диагноза. Локальные симптомы нередко патогномоничные. На основании испы¬тания медицинских препаратов мы знаем, что почти все средства избирательно оказывают большое влияние на явные органы или же ткани или нарушают особые функции (тропизм). Органо- и функциотропия многих медицинских препаратов выражены довольно конкретно. Мы уже знакомы с токсическим влияни¬ем ртути на слизистую оболочку полости рта и толстой кишки; Phosphor поражает печень и почки, Bryonia оказывает большое влияние на серозные обо¬лочки. Эти некоторое количество примеров предписывают на специфичность дей¬ствия медицинских препаратов на ткани и органы, потому на основании опреде¬ленной локализации претензий и патогномоничного синдрома можно подобрать специфическое оружие. Однако возводить терапию лишь по локальным симптомам невозможно. Естесственно, наличествуют испытан¬ные схемы, ориентированные на выбор лечебного средства на локальные нарушения, но это исключение [Dorcsi М., 1965; Schlilren Е., 1977]. При дефекте времени в ежедневной практике эти ис-

пытанные схемы разрешают экономить пора. Мы способны ими поль¬зоваться, однако обязаны постоянно выделять себе доклад в том, собственно это блиц-гомеопатия. Подобный стул неустойчив, он имеет только одну нож¬ку.
Образчик. Воспаление десен при беременности явно излечивается при поддержки Mercurius solubilis. Боль в правой половине грудной клетки, зависящая от дыхания, как следует поддается излечению Bryonia alba. Судорогу икроножных мышц уничтожают с поддержкой Cuprum aceticum. Боль в мышцах живота при беременности устраняют при помощи Bellis perennis; кокцигодинию — Castor equi.
Наша миссия в гомеопатии заключается вечно в производстве «костюма на заявка». Готового платья повсеместно хватает в избытке.
Третья заповедь гомеопатии — жесткая индивидуализация любого случая заболевания. Классификация лишь по клиническому диагнозу, скажем по локализации боли, неудовлетворительна. Она позволяет коротать в гораздо лучшем случае паллиативную терапию. Ис¬тинного излечения возможно добиться лишь путем регуляции оборон¬ных реакций самого организма. Для этого необходимо опираться на со¬вокупность признаков. Локализация — доля совокупности. Ло¬кальный признак во множества случаях получается дифференцировать поглубже и увеличивать степень его оригинальности, когда ряд районных симптомов располагаться или показывает четкую направленность к закономерной взаимосвязи товарищ с ином. К примеру, основная масса средств, тропных к печени и желчному пузырю, имеют правосто¬ронние локальные признаки: Chelidonium вызывает боль в правой супраорбитальной области и под нижним углом лопатки справа; при назначении Lycopodium температура правой стопы становится повыше, чем левой; Lachesis имеет явное касательство к левой половине тела. От больного часто возможно услышать: «Любопытно, собственно все мои проблемы разыгрываются слева: головная боль, воспаление миндалин, боль в руке, воспаление в груди, боль в яичнике» (Lachesis). Или же: «Все наступает слева, но болит справа, а после этого все заболевания переходят налево» (среди остальных Lycopodium, Sulfur).
Иногда имеются перекрестные феномены: предварительно болит изнаночная лопатка, а после чего правое ляжка (Ledum). В реперториуме von Kent иррадиация боли приводится в рубрике: распространение — направление. Если больной в анамнезе конкретно сообщает похожие сведения, возможно из большей категории лекарственных средств выде¬лить подходящее если соблюдать условие, когда иррадиация боли не считается следствием жесткой органической патологии.

ЭТИОЛОГИЯ

Момент, вызывающий заболевание, не вечно уловим. От случая к случаю сведения о нем пациенты искажают. Впрочем, в случае если пациент достаточно точно информирует, что с той поры как он рухнул с лестницы и получил сотрясение мозга, он длительно испытывает страдания от головной боли, в данном случае, по всей видимости, несомненно поможет Arnica, когда одновременно станут отме¬чаться и иные Arnica-признаки. К примеру, повествование художника: «Третьего дня во пора работы на новостройке подмерз, а на следую¬щий день обнаружилась судорожная боль в сфере седалищного нерва, так что должен был возлежать в постели с приведенными ногами». Здесь подобающим средством станет Colocynthis. Мать информирует, собственно ее ребенок протянул сильный страх, в последствии чего был как будто чета¬лизованный, а после этого стал заикаться. Тут этиологическая взаимосвязь со средствами категории «Дефект вследствие испуга»: Aconitum, Ignatia, Natrium muriaticum, Opium и т. д.). Когда студент поведал о головной боли в затылке, появляющейся после долгого чтения, то этиология ее предписывает на потребность перед любым назна¬чением лечебного средства осуществлять контроль рефракцию глаз. На последнем примере заметно, собственно выяснение этиологии проливает свет на натуру нарушения и требуемую лечебную тактику: хирурги¬ческую, медикаментозную, диетическую.
В случае если мы выявили конкретные этиологические признаки, их необходимо учесть в момент выбора лечебного средства. Этиология часто считается наиболее правильным путем к similia.
В реперториуме Kent мы находим эти этиологические признаки во всех главах при любых нарушениях. В справочнике признаков М. Dorcsi они сосредоточены в разделе «Психическая и физическая травма». Понятие «травма» трактуется здесь некоторое количество шире: под травмой подразумевают помимо прочего любое пресечение нормального или же патологического выделения. Моменты, вызы¬вающие эти процессы, включают в категорию «Этиологические моменты». Многие внешние средства, использующиеся при кожных заболеваниях, ингаляторы для излечения насморка, средства от потливости ног, понос, купируемый настойкой опия; почти все подавляемые силь¬но действующими средствами инфекции, менструальные кровотече¬ния, ликвидируемые выскабливанием или же оперативным путем, — это все моменты, которые имеют все шансы повлечь за собой болезни. Со¬кратковременная часто в значительной степени действующая терапия обязана быть крити¬чески осмыслена и в связи ее возможных результатов. Поэтому не надо обольщаться начальным мнимым триумфом. В данном убеж¬дался каждый медицинский работник, коий умеет мыслить и следить за больны¬ми длительное пора. Направление больного от одного эксперта к другому лишает полномочия врача следить за прикованным к своим кроватям дли¬тельно. Aude Sapere. Имей смелость мыслить!
Тонко регулируемое динамическое равновесие нашего орга¬низма не выносит нарушающих вмешательств. Самые чувстви¬тельные часы — топорная машина в сравнении с гармонической ор¬ганизацией нашего тела. Навряд ли мы преодолим часовому мастеру трудиться молотком и топором! Наблаговидная ценность уничтожаю¬щей терапии оттеняет достоинства гомеотерапии. Она — нежная мочь. «Высочайшим идеалом излечения является стремительное, нежное и устойчивое восстановление самочувствия» («Органон», § 2).

ПОЛНОЦЕННЫЙ СИМПТОМ

«Стул стоит прочно только в том случае, когда как минимум у него три ножки». Как следует оцениваемый признак должен еще иметь как минимум три опоры. Впрочем еще гораздо лучше стоит стул на четы¬рех ножках.
Полновесный симптом оформляется из четырех основ. Он дол¬жен содержать эти об этиологии и локализации, нраве ощу¬щений и условиях их происхождения (модальностях).
Больной сообщает и демонстрирует: «У меня колющая боль в правой половине грудной клетки при дыхании. Она встает после замараживания». Данным полноценным признаком, в котором конкретно от¬ражена этиология, пункт, нрав и условия происхождения ощу¬щений, больной обрисовал характерную боль, при коей в ка¬честве лекарственного средства предполагается Bryonia.
В гомеопатическом анамнезе мы должны неустанно стремиться обнаружить полноценные признаки. Данной цели мы можем достичь, проводя целенаправленный выборочный опрос.

СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Больше больные информируют, что одновременно с основными претензиями у них обнаруживаются боль или высокофункциональные нарушения в иной области тела. Основной претензии сопутствуют иные расстройства.
Образчик. Больной К. М. на протяжении почти всех лет сетует на рецидиви¬рующую боль слева в сфере последнего и предпоследнего ребер. В анамнезе отме¬чает отхождение камней из почек двукратно (заключительный раз 3 года назад) и повышение значения мочевой кислоты, в следствии этого длительное пора он лечился урикостатиками. Гомеопатический анамнез скуден и вовсе не информативен в отношении персональных
средств. В взаимосвязи с данным мы сначала лечили его органотропно, назначив Berberis. но, к большому сожалению, без результата. Только при четвертой консультации он рассказал между остальным, что в одно и тоже время с надоевшей болью в левом боку у него появляется недолгая колющая боль в правом ухе. На данном основании был назначен Natrium sulfuricum. Препарат устранил боль в левом боку и ухе. Степень мочевой кислоты тоже оста¬вался обычными.
Сопутствующие признаки, с легкостью объясняемые взаимосвязью с основ¬ным страданием, для выбора медицинских препаратов не предполагают большой значения, к примеру, головная боль при насморке. Впрочем сообще¬ние женщины про то, собственно ее менструации будут сопровождаемыми поносом или же зубной надоевшей болью без явной первопричины, обязано обратить внимание доктора.
Персональные сопутствующие признаки — это эти фено¬мены, коие с патологоанатомической или же патофизиологической стороны медали не имеют все шансы быть объяснены.

ЗНАЧЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СИМПТОМОВ («ОРГАНОН», § 153)

§ 153 «Органона врачебного умения» (6-е газета) гласит (сокращенно): «При поисках гомеопатически своеобразного ле¬чебного средства нужно будет внимательно подбирать и отмечать яркие, особые, необыкновенные и специфические (характерные) для этого больного симптомы и симптомы заболевания».
Это положение считается стержневым в поисках лекарственного средства. § 153 незатейливый, понятный и логичный. К большому сожалению, его нередко не знают, нечетко трактуют или же забывают. Фанатиками он воз¬водится в абсолют. Однако значение его заключается собственно в ра¬циональном раскладе, в разъяснении необходимости разыскивать отличи¬тельные симптомы, выделять из общего количества фактов более суще¬ственные. Для сравнения: криминалист ищет следы пальцев как доказующую улику лишь у конкретного преступника.
Наименование заболевания — это собирательное понятие. Отличи¬тельные показатели находят лишь в персональном.
Явного человека я узнаю не что, собственно он имеет две руки и две ноги. Его особая поступь, характерные жесты, нечто особое, присущее лишь ему, дадут возможность отыскать его среди тыс. людей.
Политические дизайнеры несколькими штрихами имеют все шансы так выделить основное, собственно изображение узнают миллионы людей. Это узнавание вполне вероятно только что, что удаленно яркое, особое, непривычное и довольно характерное.
Значение § 153 состоит в том, собственно он заставляет подумать над понятием «яркое, особое, непривычное, специфическое».
Жизнь проходит не по параграфам и шаблонам. Понятия эти неоднократно перекрещиваются. То, что обращает внимание, нередко бывает необыкновенным, что-то своеобразное сразу-же бросается в очи. В

работе с больными мы обязаны прочувствовать то, о чем сообщает Ганеман.
«У больного поразительно красные уши, но они не обмо¬рожены и вовсе не больны. Уста его также ярко-красные. У него неболь¬шой насморк и слизистая оболочка преддверия носа гиперемирова-на. Удивительная краснота замечена и в области иных отверстий тела.
Спецификой у этого больного считается понос-будильник, поднимающий его с постели, возле 6 ч утра. Он не бес¬покоит пациента ни в ночь, ни днем. Именно поутру импульсивные позывы на низ и понос».
Специфика имеют и эти расспроса: «Меня все действует на нервы. Одно слово может потребовать припадок бешенства». Это особенно стоит отметить, так как в собственном окружении он изготавливает впечатле¬ние сдержанного человека. По специальности он банковский служащий и умеет обращаться с людьми.
Необычным считается то, собственно у этого веселого, ак¬тивного человека, как изложила его благоверная в процессе излечения боль¬ного, временами случаются периоды слабодушия, нелегкой хандры, как скоро все будущее рисуется ему в мрачных тонах.
Он обратился по предлогу ревматоидного артрита. Лучезапяст-ные суставы были быстро отечны. На проблема, болят ли у него суста¬вы, он дал ответ импульсивно: «Болят — это не то слово, пылают! Меня беспокоит еще жжение в сфере заднего прохода. Вначале начи¬нается ужасный зуд, а после такого, как я почешу это пункт, появ¬ляется жжение. Особенно дурно становится в сфере заднего про¬хода, когда я принимаю ванную комнату. Мне приходится употреблять душем и усердствовать, для того чтобы туда не попадала вода. Санузел я произвожу с маслом!».
Жгучая боль, зуд, переходящий в жжение, ухудшение в последствии во¬ды— это характерные спецефические симптомы воздействия серы.

суббота, 16 октября 2010 г.

ОПРОСНИК КАК ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ СРЕДСТВО ПРИ ИЗУЧЕНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ

Анамнез, именно собираемый доктором, требует большое количество вре¬мени, но при данном человек воспринимается целиком: зрительно, слу¬хом, обонянием. Все органы чувств являются восприимчивыми ан¬теннами, коие усиливают смысл слов пациента или же отвергают их. Тем не меньше опросник также представляет значение, хотя дает меньше полную информацию. Он может помочь экономить пора. Я полагаю, что значение непосредственного выборочного опроса или потребление анкетой определяется главным образом конкретной обстановкой, ин¬дивидуальными особенностями больного и доктора. При работе с восприимчивыми людьми доктор, пользующийся опросником, ли¬шается представления об их психологической сфере, которое возможно получить лишь при непосредственном общении с людьми. Медицинские работники, настроенные в собственной работе на «слово», из опросника более конкретно выделяют основной синдром, поскольку неточность выражений, жесты и противоречия высказываний имеют все шансы его дезориентировать. Это суждение, разумеется, нельзя находить категорическим.
Есть опросники, к примеру, J. Т. Kent, О. Eichelberger, Vogeli. Они имеют свои выдающиеся качества и дефекты. Само собой, адекватно отвечать на вопросы имеет возможность только сравнительно интел¬литентный, заинтересованный в правде и содружественной работе с врачом прикованный к кровати.

ФИЗИЧЕСКИЕ (СОМАТИЧЕСКИЕ) СИМПТОМЫ

Локальные и общие признаки. В анамнезе больной сначала расска¬зывает о собственных основных претензиях. В наше время нехорошо то, собственно ду¬шевные недуги мы пытаемся отбить в соматическом лексиконе, т. е. соматизировать духовное. Мы обязаны учиться тщательно слу¬шать прикованного к кровати. Так как врач силится выявить ключевую жалобу соответственно со своей профессией, в следствии этого мы получаем из анамнеза в основном локальные с и м пто м ы . В боль¬шинстве руководств по лекарственной терапии и симптоматологии локальные признаки большей частью находятся по схеме го¬лова — ноги. Для поиска отдельных симптомов это изложение правомочно. Но для учеников это минус, поскольку нарушается вос¬приятие целостности организма. Начальство по лекарственной терапии О. Leeser и J. Mezger построено на основе физиологической связи. Мы знаем, собственно локальные признаки часто могут помочь в диагностике. Значение их увеличивается, в случае если точно принимать во внимание причи¬ну, нрав и динамику (полноценный признак). Это имеет боль¬шое смысл для выбора нужного лекарственного средства (согласно с рекомендациями § 153). Если нездоровый, жалуясь на боль в суставах, информирует, что в связи боли он ночью возникает и погру¬жает ноги в морозную воду, насторожитесь. Это парадокс! Обычно прикованный к кровати ревматизмом ценит тепло. Но натура не говорят с доктринами или общепринятыми мнениями. Этот больной имеет необходимость в назначении Ledum, Pulsatilla, Guajacum или же Apis. Среди данных 4 средств необходимо продолжить последующее дифференцирование признаков.
Дифференцирование возможно лишь по совокупности симп¬томов: мы вечно должны видать человека в общем. Кроме локаль¬ных соматических' признаков, мы изучаем признаки, касающиеся итого организма, это общие признаки.
Больной заявляет: «У меня болят ноги, я скоро мерзну» или же: «Я в случае если не ем по часам, то падаю от голода. В животе урчит от го¬лода». Слова «у меня» отражают практически всегда приватное, «я» указы¬вает на единое. Стиль большей частью достаточно точен: без размыш¬лений больной информирует доктора, какие жалобы возможно отнести к локальным признакам, а какие признаки являются совместными. Свет¬лея в лице, он сообщает собственно всю жизнь с привеликим удовольствием ест вареные яйца (Calcium carbonicum), или же: «В случае если я ем собственно-то жирное, у меня давит в желудке» (Pulsatilla). Брезгливость или увлечение к опреде¬ленной еде говорят что-то о человеке целиком. Претензии на состоя¬ние желудка, желчного пузыря или же кишечника, возникающие в последствии приема еды, нужно различать при направленном выборочном опросе от этих наиболее инстинктивных брезгливостей или увлечений.
Примечание. В «Справочнике признаков» Kent помещает «Увлечение или омерзение» в главе «Желудок». Претензии на тот или другой орган, образующиеся после потребления определенных продуктов питания, к примеру, боль в сфере желудка, животе или ровный кишке (запор или же понос), помещены в сегментах, отра¬жающих органопатологию.
Признаки и показатели, коие в одной и той же ситуации ка¬саются всевозможных частей тела, можно отметить как общие признаки.
Образчик. Злонамеренный курильщик информирует, собственно его волнует жгучая боль в об¬ласти желудка. Руки и стопы прохладные как лед, но от случая к случаю согреваются, начинают пылать. У него варикозная язва, в коей появляется мощное жжение, как скоро он ложится в ложе. Замараживание стоп сокращаяет страдания.
Любой отдельный признак как локальное действо не настолько информативен, но при суммировании возникнет общий признак, похожий патогенезу Secale cornutum. Ни одно оружие не вызывает столь конкретного жгучего болевого чувства при морозной коже, усиливающегося в тепле и ослабевающего на морозе.
Нашего внимания заслуживают еще две группы существенных общих признаков: сексуальность и нрав сна. Тесное переплетение пси¬хосоматического в них существенно различает человека от брюхо¬ных. Одно лишь это доказывает значение указанных признаков. Старая поговорка: «Хорошо дремлет тот, в ком совесть чиста», — от¬ражает зависимость свойства сна от психических моментов. Боль¬шая доля депрессий имеет место быть в нарушениях сна, засыпания, просыпания. Поспешное направление снотворного, промышляемое, к большому сожалению, многими медицинскими работниками, — примитивнейший зачисление во избе¬жание труднейшей задачи — размышлять! Гомеопат в данной ситуации ока¬зывается на высоте спасибо тому, собственно он вынужден выбирать лекарственные средства путем тщательного изучения анамнеза. Он включает нарушения сна и сновидения в ансамбль полноценных признаков и расценивает их как персональный указатель при вы¬боре медицинских препаратов.
Поза во сне — тоже весомая группа признаков: руки под головой (Pulsatilla); предпочитаемая сторонка, к примеру, не может возлежать на левом боку (Phosphor); предпочитает дремать на животе (Thuja, Medorrhinum); жесткая подушка под крестцом (к примеру, Natrium muriaticum). Просыпание в явный час ночи типич¬но для каких-либо средств, особенно в случае если оно связано с явен¬ными чувствами. Современные изыскания биоритмики (Forsgren) одобряют выдающуюся наблюдательность Ганемана и его учащихся. Кратковременные феномены действия медицинских препаратов отчасти возможно объяснить в настоящий момент биоритмическими ростами и регрессами. Сон и бодрствование как биоритмические процессы находятся в зависимости от мно¬гих моментов и имеют все шансы нарушаться всевозможными факторами. В прото¬колах тестирования лекарств нередко находят большое количество указаний на нару¬шение сна. В справочнике признаков даются советы по вре¬мени приема лекарственных средств. По данному вопросу мы обязаны штудировать руководители «Сон» и «Модальности».
В книге Erbe - - Kent единые модальности описаны в главе «Единое» в азбука¬ном порядке, в англоязычной литературе — в главе «Генеральное», у Keller, Kunzli модальности, свойственные всем людям, подобраны в отдельной главе.
Сны и нередко повторяющиеся треволнения во сне дают большое количество¬образный который был использован для поиска средства излечения. Разнообразный прежде всего что, собственно во всех эмоциональных школах интер¬претируют и толкуют их по-всякому. Почти все противоречиво и сом¬нительно. Только искусные врачи имеют все шансы решаться на трактование. Гомеопатия придает акцент знаниям, полученным при испы¬таниях медицинских препаратов. В реперториуме Кента в главе «Сон» изложены треволнения во сне и сообразные лекарственные средства — богатый который был использован о определенных и сокрытых сторонах души.
Голодание и влюбленность. Вполне ясно, собственно в данной области зарожда¬ются почти все индивидуальные признаки. Если больной сам не рас¬сказывает о сексуальных задачах, необходимо подождать до того времени, покуда у него не образуется доверие к Вам. Чем приветливее атмосфе¬ра общения пациента с доктором, тем честнее и откровеннее будет диалог. Истинные признаки (в гомеопатическом толке) удается обрести только удостоверившись в скрытности или же доверительности пациента. Иной доктор не умеет разговаривать с больными. Он слиш¬ком тороплив, прямолинеен, вполне вероятно, в том числе и не уверен внутри себя. От¬кровенный рассказ больного об личной жизни — это градусник климата общения больного и медицинского работника. При неплохом контакте нездоровый сообщает медицинскому работнику о сексуальных наклонностях и воздержании, о фри¬гидности и импотенции, о досрочном семяизвержении или хилом оргазме. Возможно честное признание в том числе и в половых извращениях: гомосексуализме, эксгибиционизме, нимфомании, частой смене половых партнеров. Само собой само собой, собственно го¬меопат эти симптомы улавливает без моральной оценки. Мы обязаны не судить, а помогать, как скоро помощь нужна. В совместной картине заболевания эти признаки относятся к глубочайшему уровню личностных отличительных черт.
У дам нас обязан интересовать менструальный цикл: час¬тота, длительность, мочь, нрав и присутствие menses. Беременность и роды, кормление грудью, перемены и боль в молочных железах, выделения, климактерические действа — все существенно. Эти признаки почти практически постоянно относят к рангу общих признаков, в случае если да¬же на первый взор они принимаются как районные. Мы должны отделаться от районной терапии узкими экспертами, основными борьбу с бактериями и грибами, применяющими прижигания и вы¬скабливания, инстилляции и промывания. Мы должны освободиться от механистического мышления эрзац-инженерии. Мы обязаны раз¬глядеть в человеке нетронутую природу, снова увидать и постигнуть, собственно на плохой основе растут сорные травы. «Почва кушать все», — писал Клод Бернар. Мы призваны для такого, чтобы сыскать гомеопатические медикаменты, коие в состоянии воздействовать на основу, поменять «основу». Психосоматические соответствия в сексуальный сфере, отда¬ленные влияния на нее иных органических или высокофункциональных нарушений и раздражения, исходящие из мочевого пузыря и кишеч¬ника, обязаны быть приняты во внимание. Помните практически постоянно о пере¬замораживании стоп и поясницы, которое нередко обусловливает заболе¬вания органов небольшого таза, почек и мочевого пузыря. Короткая платье и популярные джинсы при нашем климате подходят не для лю¬бого времени года. У нас же в холодное время года можно повстречать модника, кото¬рый одеждой конкурирует с обитателями южных островов.

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ ЛЕКАРСТВ

Изначально при испытаниях медицинских препаратов Ганеман применял медицинские препараты в важных дозах без обработки. При данном он отметил, собственно применение медицинских препаратов в издревле использующейся форме — не подходящий вариант излечения. Исходя из исходного препараты реакции на вступление лекарства проходили или необыкновенно бурно (побочное поступок, резкие изначальная реакция и первоначальное смещение в худшую сторону), или же были хилыми из-за небольшой растворимости веществ (нерастворимые минералы).
На основании этих исследований он сделал закономерный вывод о необходимости улучшать приготовление медицинских препаратов, повергнуть к оптимуму количественное и качественное соответствие. Кроме такого, он видел, собственно чувствительность к медицинским препаратам и реакция на них у различных индивидуумов различны, и разные разновидности реагирования людей принимал во внимание в индивидуализированной терапии. Эту мишень Ганеман достиг путем минимизации дозы и увеличения активности с помощью обработки медицинских препаратов (растирание и разведение со взбалтыванием). Получаемая этим образом лекарственная форма владела оптимальным целебным свойством при недоступности побочного воздействия, потому он нерек ее потенцией или же динамизацией (Potentia — вероятность, способность и Dinamis — мочь). Пролетарий процесс изготовления таких медицинских препаратов он нерек потенцированием. Однако, это оборот появилось только в 1827 г. [Tischner R., 1959].
Наиболее поздняя дата свидетельствует про то, собственно к думы о необходимости этого приема Ганеман пришел после долгих и тщательных исследований. Способ позволил ублаготворить его высокие притязании к медицинским препаратам. В 1839 г. он писал: «Гомеопатическая динамизация — это истинное просыпание в натуральных препаратах лекарственных качеств, спрятанных, как скоро это вещество располагаться в необработанном состоянии» («Хронические заболевания», т. 5, вступление, с. 249; «Органон», § 270).
В случае если мы, врачи реального времени, собственноручно не готовим лекарства, а наши сослуживцы-аллопаты не имеют представления о всех тайнах синтеза медицинских препаратов, то нам обязано быть наверняка известно генезис и изготовление гомеопатических медицинских препаратов. Как резко может настать такое пора, как скоро... Уже теперь какие-либо—потенции по законоположению в нашей стране наиболее не употребляются (к примеру, Cannabis indica, Сосса).

пятница, 15 октября 2010 г.

ПРИНЦИПЫ ГОМЕОПА ТИИ ПО ГАНЕМАНУ

Отцом гомеопатии заявляют Самуил Ганеман. В рамках совместной медицины гомеопатия — это особая конфигурация регулирующей терапии, основанной на трех принципах: а) испытание медицинских препаратов на здоровых; б) учет личной клинической картины болезни; в) правило подобия, сопоставление экспериментальных лекарственных признаков с личной картиной болезни.
1. ДЕФИНИЦИЯ
Гомеопатия — это регулирующая терапия, мишень которой действие на процессы саморегуляции с поддержкой медицинских препаратов, собранных строго персонально, с учетом реакции пациента.
2. ПАПА ГОМЕОПАТИИ
Немецкий медицинский работник Самуил Ганеман появился 10.04.1755 г. в г. Мейссе на Эльбе, скончался 02.07.1843 г. в Париже*. Он был доктором той эпохи медицины, для коей были характерны две противоположные направленности: научность и спекулятивность. Господствовала римская медицина (Leibbrand), в арсенале коей были радикальные терапевтические способы: массивные кровопускания, очистительные клизмы и многие иные события, без дела ослабляющие организм. Лекарственная терапия включала комбинации различных препаратов в сильнодействующих дозах. Поступок их никогда в жизни в жизни в жизни не проверялось в эксперименте, а тестирования были заменены спекулятивными представлениями и незрячий верой в авторитеты, передаваемой из поколения в поколение со лет Галена. Эти способы уже осуждал Парацельс.
Ганеман был семейством из обедневшей в Семилетней войне Саксонии. Его отец действовал художником в Мейссенской фарфоровой мануфактуре. Искусство выделяло чрезмерно слишком слишком мало средств к жизни, в следствии этого чрезвычайно талантливый к языкам Самуил Ганеман совмещал учебу с работой переводчика. Он овладел греческим, латинским, британским, французским, еврейским и арабским языками. Благодаря собственной переводческой работы он глубоко познал медицину, фармакологию, химию. Переведенные слова он сопровождал личными критическими замечаниями и объяснениями, верный лозунгу жить индивидуальным умом.
Независимое мышление побуждало к дискуссиям. При переводе Materia Medica великого шотландского фармаколога von Cullen он натолкнулся на ничем не доказанное заявление автора про то, именно лечебное поступок коры хинного дерева будто бы связано с «возбуждающим желудок поступком». Это заявление воспламенило опасный ум Ганемана и побудило к экспериментам.
3. ИСПЫТАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ НА ЗДОРОВЫХ
В 1790 г. Ганеман принял решение проверить заявление von Cullen с феноминальной непосредственностью: он провел испытание медицинские препарата на себе. Это был час рождения гомеопатии. Ее изначальный принцип был открыт в эксперименте: поступок лекарства обязано быть проверено на здоровых. При тестировании коры хинного дерева на себе Ганеман отметил перемены состояния, навевающие воспоминания течение малярии. Он писал:
«В какие-или же дни я брал на себя по 4 пилюли хины 2 раза в сутки, в последствии чего стопы, самые самые самые кончики пальцев холодели, я подмерзал, становился вялым и сонливым. После этого начиналось сердцебиение, пульс становился тяжелым и нередким, появлялись чувство испуга, трепет (но без озноба), бессилие в руках и ногах, вибрация в голове, покраснение щек, жажда, т. е. все именитые мне признаки перемежающейся лихорадки, но без увеличения температуры тела. Короче, проявились все признаки, присущие малярии: притупление чувств, скованность суставов и в выразительные приметы неприятное впечатление онемелости, которое, казалось, распространяется по костям итого тела. Данный пароксизм продлился 2—3 ч и повторялся, как быстро я возобновлял зачисление медицинские препараты. Я прекратил эксперимент и вновь стал здоровым»
4. ПРАВИЛО ПОДОБИЯ
Данный второй принцип сформулирован Ганеманом в 1796 г. В журнале Гуфеланда он опубликовал работу «Опыт свежего принципа для открытия целебных качеств лекарственных препаратов». Новоиспеченный принцип заключался в проверке медицинских препаратов на здоровых. Он одолел сделать феноменальный вывод:
«Каждое медицинский препарат вызывает в человеческом организме собственного рода заболевание. Подражая природе, в которой случаются случаи исцеления хронических болезней благодаря зарождению новых заболеваний, для лечения ключевым образом хронических заболеваний нужно применять эти лекарственные средства, которые имеют все шансы настоятельно попросить аналогичную искусственную заболевание и этим образом излечить пациента: similia similibus»**.
Для ясности желаю повторить заключительную доля предложения: «...имеют все шансы потребовать искусственную заболевание». Испытание медицинских препаратов на здоровых вызывает у них искусственную заболевание, показатели коей по возможности обязаны быть подобными симптомам заболевания, коию очень существенно исцелить. Прецедент существования синтетической лекарственной заболевания, как не прискорбно, осознан нами только в данный момент, благодаря использованию синтетических веществ. Стыдливо преуменьшая опасность, мы именуем ее «второстепенным действием медицинских препаратов». Разрушительный эффект каких-или же лекарств абсолютно вероятно наименовать «побочным воздействием» лишь по недопониманию. Вспомним любимое виток Ганемана: aude sapere! Думайте без чьей либо помощи!
Правило подобия, впервые рассказанное в публикации 1796 г., в «Органоне врачебного профессионализма» приобрело предстоящую традиционную форму.
«Для такого для того дабы лечить правильно, не опасно, резко и верно, Подбирай в каждом четком случае лишь такое медицинский препарат, которое может возбуждать состояние, похожее тому страданью (homoion pathos), которое светит исцелять»
К данному мы добавляем латинское виток «Similia similibus curentur» — «Аналогичное лечится аналогичным». Правило подобия базируется на сопоставлении симптомов заболевания и патогенеза медицинских препаратов: признаки больных обязаны быть в солидной мере подобны признакам, которые медицинский препарат вызывает у здоровых (феноменологическое подобие).
5. ЛИЧНАЯ КАРТИНА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Название заболевания — диагноз — базируется на регистрации патологических показателей, раскрытие и трактовка коих пребывают исходя из значения науки и со временем имеют все шансы меняться. При практическом использовании правила подобия потребуется на основах логики учитывать личную симптоматику пациентах, но не единое определение заболеваний. Вполне по всей видимости сопоставлять лишь соответствующие группы: симптомы пациентах и признаки действия медицинских препаратов. В «Органоне врачебного умения» очень достоверно описаны анамнестические способы, дозволяющие составить понятие об личной картине заболевания, а еще изложены многообразные показатели пациентов для выбора медицинских препаратов.
Под конец концов, гомеопатия — это конфигурация лекарственной регулирующей терапии, которая подстегивает и нормализует защитные силы самого организма. Папа гомеопатии Самуил Ганеман развил фактическую систему применения медицинских препаратов, в основу коей положено три принципа: испытание медицинских препаратов на здоровых, правило подобия, учет персональной картины заболевания. Правило подобия гласит: аналогичное лечат похожим — similia similibus curentur. При этом сапоставляют характерные признаки, наблюдаемые при тестированиях медицинские препараты и индивидуальные признаки отдельных прикованных к кровати. На основе сопоставления данных рядов признаков выбирают более соответствующее медицинский препарат. Ояо непосредственно и называется similia.