ИСПЫТАНИЯ ЛЕКАРСТВ НА ЗДОРОВЫХ

1. ИСТОЧНИКИ ПОЗНАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ВЕЩЕСТВ
ТЕСТИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ВЕЩЕСТВ НА ЗДОРОВЫХ
A priori, при поддержки спекулятивных фактов, измышлений или же же проницательности, а также по сходству сигнатур невозможно ввести своеобразного лечебного воздействия вещества.
Ганеман стоит в первых рядах исследователей, применивших эксперимент как целеустремленный проблема к природе.
«Это изучение воздействия медицинских веществ исключает догадка, слепое утверждение или же же фантазирование, это практически все чистый разговор с тщательнейшим образом и честно изучаемой природой».
Древний и практически многократно верный черта познания — эксперимент. Эксперимент одобряет эксперимент и выделяет новые факты. Вспомним снова эксперимент Ганемана с корой хинного дерева, коий он провел на себе. Эксперимент медицины был верным и репрезентативным. Давным-давным-давно было ясно, непосредственно хина в определенных случаях может поддержать при малярии. Но лишь эксперимент — эксперимент на себе показал Ганеману, почему хина закономерно может поддержать. Хина вызывает у здорового человека изменения самочувствия, аналогичные сие тем при малярии.
Критики оспаривают действительность ревизии медицинских веществ на здоровых.
Проверка действия лекарственных средств P. Martini (1939) не дала положительного результата при статистической оценке результатов исследования, так как проводилась методически неверно. Группы испытуемых были неоднородными по возрасту и полу. Например, Sepia — оружие тем наиболее эффективное при климаксе, испытывал на молодых женщинах. Единственная пожилая женщина 53 лет дала блистательный Sepia-сиидром: явное апатия к тем задачам, которые ее раньше волновали. 39-летний сентиментальный музыкант отреагировал слезливым грустным настроением, беспокойным сном, нервозностью.
Стоит отметить заточение P. Martini: «Обращает внимание тот факт, непосредственно в 2-х рядах опытов относительная частота показателей при низких потенциях, включая уртинктуру, была меньшей, чем при более высоких потенциях (до Д10).
Статистическая оценка затушевывает какие-или качественно высокоценные особенные симптомы».
Как реальна проверка на здоровых возможно видать из повседневного опыта. Я уверен, что каждый испытал поступок лука на себе при его очистке или же же шинковке: слезотечение, першение, чиханье. Действующее на нервы поступок лука на слизистую оболочку носа и глаз — буквальный эксперимент. Еще достоверно, непосредственно катаральный насморк сопровождается подобным раздражением глаз и носовых ходов.
Вспомним о первом опыте курения, какой какие-или из вас пережили, вполне по всей видимости, в том возрасте, как быстро ходили еще в коротких штанишках. Как у вас кружилась башка, какое жалкое состояние пережили вы! Вы были бледны, как мел. Возможно, вы наблюдали также больных, которые совсем по другой причине испытывали головокружение и резкую слабость, находились в вынужденном положении лежа. Так происходит при сосудистом коллапсе. Нередко эти симптомы наличествуют при синдроме Меньера.
А возьмем в толк, к примеру, кофе. В случае когда вы выпили мощный кофе после длительного периода воздержания, то наступает непредвиденное возбуждение, кровь приливает к голове, быстро и в солидной степени бьется сердце. Вечерком вы не имеет полномочия долго уснуть, ворочаясь с боку на бок, переживая события дня. По всей видимости, вы встречали пациенток, у которых наблюдали подобные симптомы (представительницы хилого пола в преклимактерическом периоде). На данных случиях и на собственном опыте вы убедились в реальности лекарственного воздействия. Мы испытали Allium сера — лук; Tabacum nicotiana — табак; Coffea tosta — черноволосый кофе. Приукрашенная латинскими наименованиями обыденность выгля-

дит уже наукообразно. Повседневное стало научным прецедентом спасибо экспериментальному обобщению опыта. Планомерное тестирование лекарственных веществ — это же самое обобщение опыта.
Ганеман вначале испытывал лекарства на себе, после данного на членах своей семьи. Он приобщил к эксперименту друзей, пациентах, позже учащихся институтов университета. Он выделял исследуемое вещество сначала в довольно не немаленький дозе и заставлял точно сообщать, какие субъективные показатели и какие беспристрастные симптомы увидел подопытный. Если изменений не наступало, то через пару дней он повышал количество вещества и так было до такого времени, пока собственно не развивалась уловимая реакция. Ганеман (он начальный провел тестирование медицинских веществ на людях) дал довольно точные по тому времени рекомендации для проведения таких испытаний.
1. Об исследуемом медицинском препарате понимает лишь глава тестирования. Это несложный незрячий эксперимент. Двойной незрячий эксперимент возбраняется, так как руководитель работы несет долг за тестирования. Он обязан ведать, хотя бы приблизительно, с каким потенциальным риском связано испытание. Руководитель работы обязан помимо остального предвидеть индивидуальную чувствительность, реакцию подопытных при повышении или урезании дозы. При тестировании неведомого препарата руководитель и без этого «слеп».
2. Испытанию предшествуют периоды назначения «пустышки» или же же их принимают во внимание в процессе опыта. Часть испытуемых получают только плацебо. Это почти все значительно повышает научную информативность испытания. При этом удается разделить истинные показатели, вызываемые медицинским веществом, и иные, коие ждет подопытный. Ганеман предвосхитил многие результаты современных исследований с применением плацебо.
Уже в то пора во времена меж использованием медицинских веществ он назначал молочный сахар.
3. Подопытный во время испoлнeния исследования должен быть здоровым, чтобы избежать ошибок за счет показателей, свойственных болезненному состоянию. При возникновении интеркуррентных заболеваний испытуемого выводят из опыта или же же в протокол вносится примечание, собственно признаки заболевания обязаны предусматриваться раздельно.
4. Исследуемая группа по возможности должна быть разнородной по возрасту и полу для этого, для такого уловить различную чувствительность к веществу.
5. Экспериментатор ведет ежедневный протокол всех необъективных и объективных изменений. В нем также должны быть по
возможности сведения о месте, времени, характере изменений состояния здоровья и их зависимости от моментов находящейся кругом среды.
6. Руководитель работы должен стараться подкрепить объективные показатели клиническими исследованиями: СОЭ, исследования крови и мочи, биохимические параметры, ЭКГ, температура, пульс, артериальное давление и т. п.
7. Интернациональная лига гомеопатов организовывает всесторонние испытания в различных странах мира, что позволяет исключить влияние климатических и расовых эпизодов и более четко выделить инстинное фармакологическое действие препараты.

ЭТИ ТОКСИКОЛОГИИ И ФАРМАКОЛОГИИ
Из соображений гуманности тестирования медицинских веществ на здоровых имеют определенные границы. Кишечное заражение токсическими препаратыми в массивных дозах или же же вследствие длительного применения неразрешено. При тестировании медицинских веществ мы не обязаны сходить за пределы субтоксических доз. Н. Schoeler (1948, 1978) обозначает эту зону как микротоксикология. При этом мы получаем в основном субъективные симптомы, коие подопытный определяет как изменение самочувствия. Объективные признаки и перемены тканей мы узнаем из токсикологии и фармакологии. На основании анализа преднамеренных (судебная медицина) и непреднамеренных случаев кишечного заражения (несчастные случаи, профессиональные болезни) мы получаем сведения о недостатках органов и высокофункциональных нарушениях при воздействии токсических веществ. Платон оставил нам точное описание смерти Сократа, отравившегося болиголовом (Conium maculatum).
В сообщении Платона, вполне вероятно, отражены более старинные поползновения ревизии медицинских веществ в токсических дозах (цит. по Charette, 1958, с. 194). Паралич, распространяющийся на все части тела поверх книзу, вызванный токсическими дозами болиголова, нереально воспроизвести по правилам испытания лекарственных веществ у здоровых. Полотно лекарственной болезни бывает многообразной: от первоначальных изменений самочувствия, после этого высокофункциональных и органических нарушений до смертельного исхода.
Так, при отравлении ртутью, принятой через рот, наблюдаются определенные признаки изъяны полости рта, желудка, толстой кишки и почек.
Полость рта: выраженное слюнотечение, неприятный запах, набухание и изъязвление десен, утолщение языка с отпечатками зубов; воспаление миндалин с изъязвлениями и образованием псевдомембран. Мы используем эти признаки токсического действия при лечении стоматита, псевдомембранозной ангины или же же дифтерии (цианистая ртуть).
В кишечнике при отравлении ртутью посмотрят язвенный колит. Он имеет пункт быть кровянисто-слизистым стулом с тенезмами. Полотно болезни зачастую напоминает дизентерию или же же язвенный колит. «Монотонность так велико, непосредственно при вскрытии (про собственно писал еще Вир-хов) невозможно отличить тяжелую форму дизентерии от кишечной инфекции ртутью» (цит. по Н. Schulz. 1956, с. 308).
При хронической ртутной интоксикации (например, профессиональной) развиваются психические нарушения — от увеличенной возбудимости с двигательным и психическим возбуждением вначале до летаргии и деменции под крышка. Часто бывают тремор, вялые параличи. Кожа реагирует полиморфной сыпью, напоминающей таковую при вторичном сифилисе, какой «как обезьяна» имеет вероятность симулировать буквально все кожные заболевания. Смущает как говорится сходство показателей сифилиса с картиной лекарственной заболевания, вызываемой ртутью. Практически все сотни лет ртуть была средством лечения сифилиса. «Когда Zlatorowic, проф. Венского университета в 1845 г. на лекции рассказывал о действии ртути, ему внезапно стало ясно, непосредственно его описание очень напоминает симптоматику сифилиса. Это непредвиденное изобретение так его поразило, непосредственно он прервал лекцию, возвратился домой и начал обучать гомеопатию, о которой он до такого едва-едва-едва ли отваживался говорить» (цит. по Charette, 1968, с. 316).
Тему ртути, как не прискорбно, можно обсуждать с позиции так называемого побочного действия. В случае в случае если бы своевременно был описан спектр воздействия медицинских веществ, то фармакологи не толковали бы превратно его как лекарственную заболевание.
. Побочные действия врачебных препаратов имеют все шансы находиться исходя из трех эпизодов.
1. Они тем более и тем выраженнее, чем более превышена токсическая доза препарата.
2. Они находятся исходя из чувствительности больных (идиосинкразия, аллергия, предшествующие повреждения).
3. Поступок лекарств существенно шире по своей природе, чем те показания к их применению, которые разработаны людьми (предусматриваемое лекарственное воздействие).
Осознав это, Ганеман, один-один-единственный в то пора, предпринял эти меры: 1) понизил дозу медицинские вещества до минимального числа; 2) стал подбирать кратчайшую дозу с учетом индивидуальной чувствительности больного; 3) полотно воздействия медицинских веществ (патогенез) обязана отвечать совокупности симптомов и признаков болезни.
Так было дополнено правило подобия. Частичного сходства — кажущегося подобия — для принципа гомеопатической терапии слишком мало. Например внешняя картина тысячи воспалений миндалин во многом соответствует той, которую мы наблюдали при отравлении ртутью через рот: воспаление с нагноением и образованием псевдомембран. Однако только при тонком токсикологическом исследовании с проверкой воздействия медицинские вещества на здоровых выявляется настоящая полотно, необходимая для выбора медицинских веществ. Истинная собственно, непосредственно она отображает воздействие персональных отличительных черт на течение воспаления миндалин.
Ангина, для лечения которой вполне вероятно использовать препараты ртути, должна обладать следующие выразительные приметы:
а) локальные изменения, соответствующие картине токсическо-
го действия ртути;
б) сжимающая и колющая боль; боль при пальпации шеи; не-
приятный запах изо рта;
в) потливость, не делающая проще состояния, с роскошным липким
позднее;
г) ужесточение негативных направленностей состояния на ночь, особенно сопровождающееся
чувством страха;
д) отрицательная реакция на тепловые процедуры: согреваю-
щий компресс, завышенную температуру в помещении. Впрочем нехорошо
переносится и холод, налицо плохая переносимость крайних темпе-
ратурных колебаний.
На данном случае мы оцениваем смысл тестирований медицинских веществ на здоровых и изысканий за прикованными к кровати людьми, получающими эти препарата. Только лечебный эффект позволяет судить о верности выбора медикамента и уточнять его свойства, но не грубые токсикологические признаки.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ВЕЩЕСТВ У БОЛЬНЫХ
В некоем ряду с подтверждением успехи гомеотерапии и доказательством соблюдения правила подобия наблюдение воздействия медицинских веществ у больных дает дополнительную информацию о патогенезе медицинских веществ.
Пример. По поводу acne conglobata пациентка получает Brom. Целесообразное курс Brom при каких-или формах угрей показано в связи с данными токсикологии и результатами применения брома у больных. В прошлом бром длительно и в самых больших дозах могли применять при эпилепсии в результате его седативного итога. При этом наблюдали «второстепенное поступок» — угревую сыпь.
Угри у нашей прикованный к кровати скрылись скоро. Однако она продолжила зачисление вещества, какой ей как следует несомненно несомненно помог, как она объявила, для верности. Через 4 недели она явилась вновь начал с жалобой на колющую боль в кончиках пальцев. При внешнем осмотре самые самые кончики пальцев не изменены, следов травмы не обнаружено, подвижность сохранена. Однако субъективные чувства честной пациентки нереально было покинуть без внимания. В справочнике медицинских веществ Т. F. Allen (1976, т. II, с. 244, признак 660) получилось отыскать сведения, непосредственно бром вызывает колющую боль в пальцах. Так все прояснилось: длительно принимая бром, больная неумышленно провела тестирование медицинские вещества на себе и спровоцировала данный примета. В последствии отмены брома боль прошла через 8 дней.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ВЕЩЕСТВ У ЖИВОТНЫХ
Непроизвольный и нецеленаправленный эксперимент при излечении брюхоных проводится гомеопатами-ветеринарами в повседневной практике. При анализе результатов лечения (прежде всего значительного рогатого скота и породистых лошадей) с учетом расценки и пользы получаются эти, имеющие научное резон. В этой области доводы противников гомеопатии о суггестивном влиянии гомеопатической терапии просто-напросто смехотворны. Изучение воздействия медицинских веществ при лечении животных выделяет очень ощутимую информацию, так как субъективное предложение «прикованного к кровати» проявится не более чем в вилянии хвостом. Объективное улучшение состояния животного доказывает эффективность терапии. Психотерапия здесь не при чем. В'двойном слепом опыте Wolter (соавт. К. Н. Gebhardt, 1980) сумел доказать дифференцированное действие Caulophyllum Д30 при опоросе свиней и картину действия Flor de Piedra при отелю коров. Экспериментальные исследования на животных по изучению действия врачебных препаратов ведутся нашими медицинскими сотрудниками (Wurmster L., специальное издание DNU). Практически все гомеопаты скептически относятся к эксперименту на животных, полагая, непосредственно человек без нужды злоупотребляет личной властью. По сообщениям прессы в нашей стране любой год 10—12 млн. животных подвергаются сомнительным опытам. Сознательные за это помолчат!